Лечение в зависимости от стадии
43.1. I-IIА стадии (Т1N0M0; Т2аN0M0).
Дистанционная или сочетанная лучевая терапия на первичный опухолевый очаг в СОД 70-80 Гр + профилактическое двустороннее облучение регионарных лимфатических узлов в СОД 50-60 Гр.
43.2. IIВ-IVА и В стадия (Т1N1-3M0; Т2в-Т4N0-3M0).
Химиолучевая терапия + адъювантная химиотерапия:
цисплатин 100 мг/м2 внутривенная инфузия со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й, 22-й и 43-й дни на фоне проведения лучевой терапии по радикальной программе. Первичный опухолевый очаг облучается в СОД 70Гр (РОД 2 Гр), регионарные лимфатические узлы в СОД 50-60 Гр (РОД 2 Гр). При больших или множественных регионарных метастазах СОД 70 Гр (РОД 2 Гр).
После завершения лечения проводится три курса адъювантной полихимиотерапии:
цисплатин 75-100 мг/м2 внутривенная инфузия со скоростью не более 1 мг/мин с пред- и постгидратацией в 1-й день;
флуороурацил 750-1000 мг/м2 /сут внутривенная 24-часовая инфузия 1-4 дни.
Интервал между курсами 4 недели.
При неполной регрессии регионарных метастазов выполняется радикальная шейная диссекция.
43.3. IVС стадия (любая T любая NМ1).
Полихимиотерапия + лучевая терапия на область первичного опухолевого очага (СОД 70 Гр, РОД 2 Гр) и регионарных лимфатических узлов (СОД 60-70 Гр, РОД 2 Гр), которая проводится при полной регрессии отдаленных метастазов после химиотерапии.
Лучевая терапия также может быть использована для лечения отдаленных метастазов.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|