АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий адаптационный синдром или теория стресса (Г. Селье)

Стресс – (давление, нажим, напряжение – в переводе с английского) сумма неспецифических феноменов напряжения живого организма (включая защиту и повреждение), возникающие в ответ на раздражители, имеющих самую различную характеристику.

Определил, что при действии факторов в организме формируются специфические или неспецифические реакции

Факторы он назвал стрессорами. Они могут вызвать ряд неспецифических изменений, которые м б связанны с силой, длительность действия + реакцией организма на этот фактор.

Общий адаптационный синдром формируется теми агентами, которые приводят к генерализованным реакциям в организме, способствует приобретению и поддержанию системы защитных процессов к новым условиям, отдельные его проявления координированы и в/с.

Эустресс – положительная реакция работающая на организм, повышает адаптационные возможности организма.

Дистресс – отрицательная реакция. Основа формирования многих заболеваний.

Эксперименты:

Гиподинамия на крысах

Воздействие физическими факторами

И другие

Но у всех этих групп Селье обнаружил однотипные заболевания – триада Селье:

1. Гиперфункция коры надпочечников, затем гипертрофия
2. Изменения на уровне ЖКТ
1. Развитие геморрагических язв на уровне слизистой желудка и кишечника (особенно на уровне 12-ти п.к.). Это спровоцировало избыточное кол-во ГК
2. Повышение катехоламинов, нарушение микроциркуляции и трофики
3. Инволюция тимиколимфатичекой системы, освобождается пластический (АК) материал, освобождаются жирные кислоты.

Стадия тревоги:

1. Шоковая фаза. Снижение мышечного тонуса, снижение АД, Т, гипогликемия.
2. Фаза противошока. Повышается мышечный тонус, АД, активность нейроэндокринной системы.

Стадия резистентности:

Полная активация нейроэндокринной системы – ГК, тириодные гормоны, немного инсулин, женские половые гормоны.

Формируется эустресс. Повышается резистентность

Если организм способен адаптироваться к изменениям окружающей среды – здоровый организм.

Повышение неспецифической резистентности под действием ГК:

1. ГК за счет глюконеогенеза + катехоламины – повышение уровня глюкозы, это определяет более активную доставку этого субстрата в те органы и тканы, которые отвечают за формирование неспецифической резистентности
2. Под действием ГК развивается катаболизм менее важных для формирование неспецифической резистентности (инволюция тимиколимфатической системы)
3. АК распределяются и поступают в клетку, тормозят процесс гибели клетки – белки шапероны. Их уровень определяет процессы старения.
4. ГК - повышение резистентность биологических мембран (базальная мембрана сосудов, внутриклеточные мембраны), это м б связано со снижением активности перекисного окисления
5. Антиоксидантная защита повышается за счет ГК (препарат – неорганический компонент селен)
6. Снижение аутоагрессии
7. Усиливается синтез митохондриального белка и АК, повышается энергетический запас клетки
8. Активируются центральные стресс-лимитирующие системы – дофамин- и серотонинэргическая. Значение: возможность повышение активности ЦНС.
9. Активируются периферические стрессимитирующая система – антиоксидантная и ПГ система

Гормоны:

1. Синтаксичекие – обеспечивают возможность адаптации (прежде всего ГК)
2. Катотоксические гормоны активируют микросомальные структуры печени, которые могут синтезировать антитоксичекие в-ва (этилэстранол)

Формирование дистресса зависит:

1. От силы и длительности действия стрессора

2. Индивидуальные особенности организма

Поверхностные адаптативные возможности организма быстро исчерпываются, поэтом унеобходимо включение более глубоких механизмов (в норме они молчат, но работать могут только против человека)

Нужно учитывать действие нейроэндокринной системы, ее запасы тоже исчерпаемы – дисресс

Разные люди по разному реагируют на ситуации, у них по разному продуцируются ГК.

Изменения в организме при дистрессе:

1. Неравномерное возбудимости м/у участками ЦНС (связь м/у корой и подкоркой нарушается, м б неадекватная реакция подкорки)
2. Нарушение функции вегетативной НС, нарушение равновесия м/у симпатикой и парасимпатикой
3. Снижение функций многих эндокринных желез. Нарушение метаболических и морфоструктурных гормонов
4. Преобладание продукции минералокортикоидов и катехоламинов.
5. Активируются процессы свободнорадикального окисление
6. Снижается активность АОС
7. Нарушение иммунной системы – общий иммунный депрессивный синдром
8. Нарушение липидного обмена (гипрехолистеринэмия, соотношение гликопротеидов) преобладают НП и ОНП
9. Наблюдается гипертензивная реакция – формируется гипертоническая болезнь
10. Снижение сократительной функции миокарда, нарушение структуры кардиомиоуиток, нарушение обмена кальция.
11. Нарушение гемостаза – гипоркоагуляционный синдром – ДВС
12. ЦНС – изменение баланса положительных и отрицательных эмоций – неврозы

Язвенная

Гипертоническая

Иммунная патология

Психоневрозы

Нефропатии

Патологии печени

Злокачественные процессы

Болезни пародонта

1. Дозированные физические нагрузки, имеющие положительный эмоциональный фон

Длительная работа мышц – нейтрализация катехоламинов

2. Релаксация

3. Катирсинг – самоочищение

Значение теории Селье для практической медицины:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 991 | Нарушение авторских прав