АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Формы и стадии токсического зоба

В клинической практике пользуются классификацией, оценивающей степень тяжести заболевания. Различают три степени тяжести диффузного токсического зоба: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Для легкой формы диффузного токсического зоба характерно учащение пульса до 90-100 ударов в 1 мин, снижение массы тела на 10-15 % по сравнению с нормальным, некоторое повышение нервной возбудимости и сохранение работоспособности.

При средней тяжести диффузного токсического зоба пульс учащается до 120 ударов в 1 мин, масса тела снижается на 20 % и более, значительно повышается нервная возбудимость, снижается трудоспособность.

Тяжелая форма диффузного токсического зоба характеризуется учащением пульса свыше 120 ударов в 1 мин (120-140 и более), у части больных тахикардия сопровождается нарушениями ритма, проявляющимися в виде экстрасистолии, мерцательной аритмии. Потеря массы тела может достигать 50 % по сравнению с нормальной. Резко повышается нервная возбудимость, часто наблюдаются отеки, наступает полная потеря трудоспособности.

При оценке тяжести заболевания необходимо учитывать выраженность отдельных клинических проявлений, наличие осложнений (мерцательная аритмия, недостаточность кровообращения и др.).

Разделение на формы достаточно условно, так как часто трудно указать точную границу между легкой и средней, средней и тяжелой формой.

Необходимо учитывать стадии заболевания. Различают стадию декомпенсации - состояние больного с выраженными проявлениями токсического зоба и компенсации - состояние клинического эутиреоза, наступающего в результате тиреостатического лечения.

В клиническом диагнозе должны быть отражены тяжесть заболевания, стадия (степень компенсации), размеры щитовидной железы.

Широко распространена классификация, предложенная Милку. Согласно ей, различают 4 стадии заболевания:

I стадия, или нейрогенная, - начальные проявления заболевания, когда преобладают изменения в нервно-психической сфере при малозаметном увеличении щитовидной железы.

II стадия, или нейрогормональная,- развернутая клиника диффузного токсического зоба, щитовидная железа заметно увеличена.

III стадия, или висцеропатическая,- в процесс вовлекаются внутренние органы, но поражение обратимого характера.

IV стадия, или кахектическая (дистрофическая),- необратимые изменения в органах.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав