АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятия плаванием при сколиозе

Сколиоз (от греч. «изогнутый, кривой») — про­грессивное заболевание, которое характеризуется дугообразным искривлением позвоночника во фрон­тальной плоскости и торсией (скручиванием по­звонков вокруг вертикальной оси). Наличие торсии позвонков является основным отличием истинного сколиоза от нарушений осанки во фронтальной плос­кости.
Деформация позвоночника сопровождается деформацией грудной клетки и ребер, что в свою очередь вызывает изменения мышц самого позвоночника, реберных мышц и мышц туловища. Из-за деформации грудной клетки развиваются ухудшения в легких: уменьшается их жизненная ёмкость, снижается насыщение тканей кислородом, происходят изменения в сердечно-сосудистой системе.
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо выявить торсию. На начальной стадии она может быть выражена достаточно слабо. По мере прогрессирования заболевания она принимает форму явного выбухания и реберного горба в тяжелой форме.
Торсия выявляется при наклоне туловища вперед с выпрямленными в суставах ногами и опущенными вниз расслабленными руками. Ноги стоят на одной горизонтальной линии. Для точной постановки диагноза необходимы рентгеновские снимки. Сколиозы могут сочетаться с нарушениями осанки в сагиттальной плоскости, наиболее час­то – с дефектами уменьшения нормальных физиологических изгибов позвоночника.
В зависимости от угла искривления выделяют четыре степени развития сколиоза:
I степень–угол искривления до 10°;
II степень — угол искривления 11—30°;
III степень – угол искривления 31-50°;
IV степень – угол искривления свыше 50°.

В период роста ребенка в связи с тем, что при сколиозе изменяются условия статической нагруз­ки на зоны роста позвонков и нарушается их нор­мальное развитие в период роста ребенка, деформа­ция позвоночника может прогрессировать.
Лечение сколиоза включает три взаимосвязанных направления: мобилизация искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилиза­ция позвоночника в положении достигнутой кор­рекций. Помимо этого, лечение также направлено на ликвидацию патологических изменений других органов. Наиболее трудной задачей является не соб­ственно ликвидация искривления, а стабилизация позвоночника в корригированном положении. Вы­полнением именно этой задачи и определяется под­линное исцеление от сколиотической болезни. Оно может быть достигнуто только длительным настой­чивым лечением на протяжении всего периода рос­та позвоночника с обязательным комплексным ис­пользованием ортопедического лечения. Этот про­цесс очень сложен и, к сожалению, не всегда успе­шен.
Ведущая роль при избавлении от сколиоза при­надлежит лечебной физкультуре (ЛФК), способству­ющей формированию мышечного корсета, способного удерживать позвоночный столб в нужном положении. Одним из важнейших звеньев такого лечения является лечебное плавание. В воде снимается статическая нагрузка на позвоночник, а движения при плавании способствуют самокоррекции искривления.

Во время плавания:

• осуществляется естественная разгрузка позвоночника;
• самовытяжение во время скольжения дополнет разгрузку зон роста;
• исчезает асимметричная работа межпозвонковых мышц;
• восстанавливаются условия для нормального роста тел позвонков;
• укрепляются мышцы живота, спины, конечностей;
• совершенствуется координация движений;
• воспитывается чувство правильной осанки.

Лечебное плавание рекомендуется всем больным сколиозом, независимо от тяжести заболевания. Противопоказанием является запрет лечащего врача-педиатра или терапевта, дерматолога, лор-врача или психоневролога.
Со стороны сколиоза противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме в положении стоя и лежа более 10—15°. При проведении лечебного плавания с больными сколиозом необходимо учитывать некоторые важ­ные требования:
-плавательные упражнения и стиль плавания подбираются строго индивидуально с учетом типа сколиоза, его степени, наличия изменений позвоночника в сагиттальной плоскости(плоскость, делящая тело продольно на правую и левую половины) и сопутствующих заболеваний других органов;
-особое внимание следует уделять постановке правильного дыхания;
-учитывая нарушения координации у больных сколиозом целесообразно элементы каждого упраж­нения предварительно осваивать на суше;

Полностью должны быть исключены упражне­ния, мобилизующие позвоночник, увеличивающие его гибкость(дельфин); а также упражнения, вращающие по­звоночник вокруг продольной вертикальной оси ту­ловища(кроль на груди);
Использование приспособлений для пассивного вытяжения позвоночника должно быть исключено;

Основным стилем плавания для лечения сколио­за, исходя из описанных выше требованием, явля­ется брасс на груди с удлиненной паузой скольже­ния, во время которой происходит максимальное вытяжение позвоночника и максимальное напряже­ние мышц, возможность увеличения подвижности и вращательных движений корпуса и таза мини­мальна. Плечевой пояс расположен параллельно поверхности воды и перпендикулярно направлению движения, движения рук и ног симметричны, вы­полняются в одной плоскости.
Плавание стилями кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде для лечения сколиоза применяться не могут. Но могут применяться элементы этих сти­лей(ноги брасс, руки дельфин без выноса рук из воды). Однако кроль – наиболее физиологически приближен к ходьбе, и с него начинается обучение плаванию.

При плоскостопии полезно использовать движение ногами стилем кроль (для усиления воздействия на мышцы стопы – плавание в ластах).

При плоской спине, когда вместо физиологического грудного кифоза имеется уплощение – лордоз грудного отдела позвоночника, возможно ввести в занятия работу стилем баттерфляй, в пол-гребка, без выноса рук из воды. (Не стоит забывать, что стили баттерфляй и дельфин различаются лишь работой ног. В стиле баттерфляй ноги работают брассом, а в стиле дельфин ноги соединены вместе, поэтому при толчке ногами происходит активное сгибание-разгибание в поясничном отделе позвоночника. В связи с этим стиль дельфин недопустим при сколиозе).

При выраженном увеличении грудного кифоза (др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — в общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника. Может быть как приобретённым, так и наследственным.) Желательно отдавать предпочтение плаванию стилем брасс на спине.

При плавании стилями кроль, баттерфляй и дельфин во время гребковых движений рук возникают вращательные движения в позвоночнике и движения в поясничном отделе в переднезаднем направлении, увеличивающие мобильность позвоночника и скручивающий момент. Поэтому в чистом виде эти способы не могут применяться в лечебном плавании при сколиозе.

При подборе плавательных упражнений обязательно учитывается степень сколиоза.

При сколиозе I степени используются только симметричные плавательные упражнения: брасс на груди, удлинённая пауза скольжения, кроль на груди для ног. При сколиозе II – III степени задача коррекции деформации вызывает необходимость применения асимметричных исходных положений. Плавание в позе коррекции (после освоения техники брасс на груди) должно занимать не меньше половины времени занятия. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника. При IV степени сколиоза на первый план выдвигается задача не коррекции деформации, а улучшения общего состояния организма, функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. В связи с этим используются, как правило, симметричные исходные положения.

Использование всех видов плавательных движений сопровождается постановкой правильного ды­хания на суше и в воде, дыхательными упражнени­ями, дозированным плаванием с задержкой дыха­ния на вдохе и выдохе, с удлиненным выдохом.
Специальные корригирующие упражнения назна­чаются с учетом формы спины в сагиттальной плос­кости:

- При плоской спине плавание на ней не реко­мендуется, при кифозе же, напротив следует пла­вать на спине как можно больше.

-При лордозе грудного отдела рекомендуется де­лать гребок руками брассом уже обычного или бат­терфляем в полгребка.

-Если ярко выражен лордоз поясничного отдела под живот следует подкладывать пенопластовую доску.

Все упражнения с деть­ми разучиваются индивидуально. После них обяза­тельно следуют дыхательные упражнения. Они по­зволяют активизировать функцию внешнего дыха­ния, а также снизить физическую нагрузку. Их обя­зательно выполняют после 1—2-х или 3—4-х корри­гирующих упражнений в зависимости от подготов­ленности занимающегося.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав