ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
001. Все факторы могут приводить к повышенному гемолизу, кроме:
а) изменение структуры гемоглобина
б) нарушение устойчивости или проницаемости мембран эритроцитов
в) экзогенные яды
г) недостаточность гаптоглобина плазмы
д) гиперспленизм
Правильный ответ: г
002. Аутоиммунная гемолитическая анемия развивается вследствие:
а) срыва иммунологической толерантности
б) выработки антител против измененных антигенов эритроцитов
в) дефицита ферментов эритроцитов
г) неэффективного эритропоэза
Правильный ответ: б
003. Аутоиммунный гемолиз может быть симптоматическим и осложнить течение:
а) лимфопролиферативного синдрома, диффузных болезней соединительной ткани
б) острой пневмонии
в) инфаркта миокарда
г) всего перечисленного
Правильный ответ: а
004. Среди гемолитических анемий различают:
а) наследственные
б) приобретенные
в) симптоматические
г) идиопатические
д) все перечисленные
Правильный ответ: д
005. Для наследственного сфероцитоза характерно:
а) желтуха
б) анемия
в) увеличение селезенки
г) склонность к образованию камней в желчном пузыре
д) ретикулоцитоз
е) все перечисленное
Правильный ответ: е
006. У больного легкая желтушность. После сильного переохлаждения температура 37,8. Кожа желтая, высокое небо, «башенный» череп. Селезенка увеличена. Hb 95г/л эр. 3,0 средний диаметр эритроцита 6 микрон, ретикулоциты 6,1%. Общий билирубин 54, прямой 5,5. Пробы Хема и Кумбса (-). Диагноз?
а) железодефицитная анемия
б) хронический активный гепатит
в) идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия
г) микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара)
д) пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
Правильный ответ: г
007. Укажите характерный признак повышенного гемолиза:
а) гипохромная анемия
б) увеличение прямого билирубина
в) насыщенный цвет мочи
г) желтуха с зудом
д) высокий ретикулоцитоз
Правильный ответ: д
008. Все признаки характерны для болезни Минковского-Шоффара, кроме:
а) микросфероцитоз
б) снижение осмотической стойкости эритроцитов
в) желтуха
г) спленомегалия
д) положительная проба Кумбса
Правильный ответ: д
009. У больного слабость, периодическая желтушность кожных покровов. При осмотре «башенный» череп, «готическое» небо. Гемоглобин 106 г/л эритроциты 3,3. Для уточнения диагноза необходимо:
а) определение уровня билирубина
б) уточнение состояния печени
в) определение размеров селезенки
г) определение размеров эритроцитов
д) все перечисленное выше
Правильный ответ: д
010. Для уточнения диагноза наследственного микросфероцитоза необходимо:
а) определение уровня общего и связанного билирубина
б) определение осмотической стойкости эритроцитов
в) определение размеров селезенки
г) определение числа ретикулоцитов
д) все выше перечисленное
Правильный ответ: д
011. К клиническим признакам гемолитического криза относятся:
а) желтушность кожи, потемнение мочи
б) отеки
в) сухость во рту
г) все перечисленное
Правильный ответ: а
012. Гемолитический криз может развиться при всех указанных состояниях, кроме:
а) аутоиммунной гемолитической анемии
б) аплазии костного мозга
в) ферментопатии эритроцитов
г) хронического лимфолейкоза
Правильный ответ: б
013. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно:
а) для аутоиммунной гемолитической анемии
б) для наследственного сфероцитоза
в) для талассемии
г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии
д) для сидероахрестическй анемии
Правильный ответ: б
014. У больной после перенесенного ОРЗ лихорадка, слабость, головокружение. Легкая иктеричность склер и кожи, увеличение селезенки. Hb 90, лейк. 14,0, ретикул. 40%, тромб) 120,0, билирубин 40, реакция непрямая. Информативный метод исследования?
а) исследования содержания сывороточного железа
б) исследования активности щелочной фосфатазы крови
в) бактериологическое исследование крови
г) проба Кумбса
д) УЗИ внутренних органов
Правильный ответ: г
015. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза?
а) уменьшение продолжительности жизни эритроцитов
б) ретикулоцитоз
в) повышение уровня непрямого билирубина
г) все перечисленное
Правильный ответ: г
016. Для диагностики гемолитической анемии необходимо:
а) исследование уровня гемоглобина и эритроцитов
б) подсчет числа ретикулоцитов
в) проба Кумбса
г) определение билирубина
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
017. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно:
а) для аутоиммунной гемолитической анемии
б) для наследственного сфероцитоза
в) для талассемии
г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии
д) для сидероахрестической анемии
Правильный ответ: б
018. Результат исследования, подтверждающий гемолитический криз:
а) ретикулоцитоз, повышение уровня непрямого билирубина в крови, снижение гемоглобина
б) снижение гематокрита
в) снижение уровня сывороточного железа
г) все верно
Правильный ответ: а
019. При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера) основным диагностическим признаком является:
а) уровень билирубина
б) общее состояние больного
в) возраст больных
г) морфология эритроцитов
д) уровень гемоглобина
Правильный ответ: г
020. Аутоиммунная гемолитическая анемия характерна для всего перечисленного, кроме:
а) для инфекционного мононуклеоза
б) для хронического лимфолейкоза
в) для СКВ
г) для лечения пенициллином
д) для лимфомы
Правильный ответ: г
021. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:
а) в крови не определяются сфероциты
б) прекращается разрушение эритроцитов, возникает тромбоцитоз
в) возникает тромбоцитопения
г) все перечисленное верно
Правильный ответ: б
022. С какого метода следует начинать лечение аутоиммунной гемолитической анемии?
а) назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
б) назначение иммунодепрессантов
в) назначение глюкокортикоидов
г) спленэктомия
д) проведение гемотрансфузий
Правильный ответ: в
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 874 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|