АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Оценка заболеваемости детей по данным
углубленного медицинского обследования
По данным обследования у 93,9% дошкольников выявлены те или иные морфофункциональные отклонения и хронические заболевания. Показатель патологической пораженности составил 3673,9‰ (табл. 3.21). При этом наиболее распространенными были нарушения по классам болезней органов дыхания (1247,8‰, 1-е ранговое место), болезней органов пищеварения (1078,3‰, 2-е ранговое место), болезней нервной системы (365,2‰, 3-е ранговое место), болезней системы кровообращения (226,1‰, 4-е ранговое место), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (213,0‰, 5-е ранговое место), психических расстройств и болезней уха и сосцевидного отростка (по 160,9‰, 6-е ранговое место). Не выявлено заболеваний по классу болезней крови, кроветворных органов и иммунных нарушений.
Таблица 3.21
Распространенность классов болезней и морфофункциональных
нарушений среди детей по данным медицинского
обследования (на 1000 обследованных, Р±m)
Классы МКБ-10
| Данные углубленного мед.
обследования, 2000г.(n=230)
| Инфекционные и паразитарные болезни
| 13,0 ± 7,5
| Новообразования
| 8,7 ± 6,1
| Нарушения эндокринной системы, питания
| 8,7 ± 6,1
| Психические расстройства
| 160,9 ± 24,2
| Болезни нервной системы
| 365,2 ± 20,5
| Болезни глаза и его придатков
| 104,3 ± 20,2
| Болезни уха и сосцевидного отростка
| 160,9 ± 24,2
| Болезни системы кровообращения
| 226,1 ± 27,6
| Болезни органов дыхания
| 1247,8 ± 36,7
| Болезни органов пищеварения
| 1078,3 ± 19,2
| Болезни кожи и подкожной клетчатки
| 34,8 ± 12,1
| Болезни костно-мыш. системы и соед. ткани
| 213,0 ± 27,0
| Болезни мочеполовой системы
| 13,0 ± 7,5
| Врожденные аномалии
| 21,7 ± 9,6
| Травмы и отравления
| 0,0
| Симптомы и признаки не классиф. в др. рубриках
| 17,4 ± 8,6
| Всего синдромов
| 3673,9 ± 206,7
| Соответствующим образом распределились по ранговым местам классы болезней и в структуре заболеваемости (патологической пораженности) (рис. 3.10).
Проведена оценка показателей распространенности отдельных групп, форм болезней и морфофункциональных отклонений (табл. 3.22). Наиболее высокий показатель распространенности (960,9‰) отмечался по болезням полости рта и челюстей (группа аномалий зубов, зубных рядов, прикуса). Кроме того, часто выявлялись у детей: гипертрофия аденоидов (443,5‰), хронический ринит (387,0‰), гипертрофия небных миндалин (260,9‰), кардиомиопатии (200,0‰), серные пробки (143,5‰), нарушения осанки (113,0‰), энурез (108,7‰). Из форм патологии, входящих в класс болезней органов дыхания преобладали: искривление носовой перегородки (47,8‰); риносинусит, назофарингит (30,4‰); бронхиальная астма (21,7‰); рецидивирующий бронхит (17,4‰); хронический тонзиллит (17,4‰). По классу болезней нервной системы более высокой была распространенность таких форм как нарушения речи (91,3‰), вегето-сосудистая дистония (78,3‰), минимальная мозговая дисфункция (73,9‰), миатонический синдром (43,5‰) и диссомния (21,7‰). Класс психических расстройств, помимо энуреза, был представлен невротическими расстройствами (52,2‰). По классу болезней глаза и его придаточного аппарата основными формами были миопия (56,5‰) и косоглазие (30,4 ‰). Из патологии пищеварительной системы помимо болезней полости рта и челюстей чаще наблюдались пупочная грыжа (56,5‰), хронический холецистит и болезни желчевыводящих путей (21,7‰).
Таблица 3.22
Распространенность основных групп, форм болезней и
морфофункциональных нарушений среди детей по данным медицинского обследования (на 1000 обследованных лиц соответствующего
контингента, Р ± m)
Группы, формы болезней и
морфофункциональные нарушения
| Данные углубленного мед.
обследования, 2000г. (n = 230)
| Невротические расстройства
| 52,2 ± 19,0
| Нарушения речи
| 91,3 ± 17,3
| Минимальная мозговая дисфункция
| 73,9 ± 17,7
| Астеноневротический синдром
(сосудистая дистония)
| 78,3 ± 20,5
| Энурез
| 108,7 ± 8,6
| Судорожный синдром
| 17,4 ± 13,4
| Миатонический синдром
| 43,5 ± 9,6
| Диссомния
| 21,7 ± 15,2
| Миопия
| 56,5 ± 11,3
| Косоглазие
| 30,4 ± 23,1
| Серные пробки
| 143,5 ± 26,4
| Кардиомиопатия
| 200,0 ± 10,5
| Лимфааденопатия
| 26,1 ± 32,1
| Хронический ринит
| 387,0 ± 11,3
| Риносинусит, назофарингит
| 30,4 ± 32,8
| Гипертрофия аденоидов
| 443,5 ± 29,0
| Гипертрофия небных миндалин (ГНМ)
| 260,9 ± 8,6
| Хронический тонзиллит
| 17,4 ± 9,6
| Бронхиальная астма
| 21,7 ± 14,1
| Искривление носовой перегородки
| 47,8 ± 8,6
| Рецидивирующий бронхит
| 17,4 ± 15,2
| Пупочная грыжа
| 56,5 ± 9,6
| Хронический холецистит и
болезни желчевыводящих путей
| 21,7 ± 12,8
| Атопический дерматит
| 26,1 ± 20,9
| Нарушение осанки
| 113,0 ± 19,0
| Плоскостопие
| 91,3 ± 19,0
| Болезни полости рта и челюстей
| 960,9 ± 12,8
| По классу болезней кожи и подкожной клетчатки наиболее распространенной формой был атопический дерматит (26,1‰), по классу болезней костно-мышечной системы (помимо нарушения осанки) – плоскостопие (91,3‰).
Результаты сравнения данных углубленных медицинских обследований (без данных стоматологического статуса) 5-летних детей в 2000г. и в 1994г., свидетельствуют, что за 6-летний период показатель болезненности детей существенно не изменился (табл. 3.23). Морфофункциональные отклонения и хронические заболевания у дошкольников встречались практически с одинаковой частотой: 91,2±2,5 % обследованных лиц в 1994 против 93,9±2,3 % в 2000г. При этом на 17,0% возросло число выявленных синдромов у детей (р<0,05). Из основных выявленных морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний за прошедший период значительно увеличились показатели распространенности нарушений со стороны ЛОР-органов – в 2,1 раза (р<0,001), распространенности неврологических синдромов – в 2,0 раза (р<0,05). Показатель распространенности поражений кожи снизился в 6,0 раз (р<0,001). Показатели частоты поражений костно-мышечной, мочеполовой систем и патологии органов пищеварения за указанный период существенно не изменились.
Проведено также сравнение материалов собственных исследований с результатами медицинского обследования 4-6-летних детей г. Ангарска, проведенного в рамках Всероссийской диспансеризации (2002г.). Как видно из данных таблицы 3.23, показатели патологической пораженности по материалам диспансеризации оказались более низкими по следующим формам патологии: поражения лор-органов – в 3,7 раза (р < 0,001), неврологические синдромы – в 5,9 раза (р < 0,001), поражения костно-мышечной системы – в 3,2 раза (р < 0,001). В то же время по классу болезней мочеполовой системы патологическая пораженность была выше в 4,7 раза (р < 0,01). Общий показатель распространенности выявленных синдромов по данным диспансеризации оказался ниже на 52,3% (р < 0,001). Показатель численности детей с выявленными заболеваниями и морфофункциональными отклонениями также был достоверно более низким – 83,2±2,3 (на 100 обследованных) против 93,9±2,0 в 2000г. (р < 0,05).
Таблица 3.23
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|