АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физическая реабилитация при остеопорозе

Прочитайте:
  1. XI. Трудоспособность и реабилитация больных.
  2. Ведение больных в остром периоде инфаркта миокарда: диета, физическая нагрузка, медикаментозная терапия
  3. ГЛАВА 11. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
  4. Дальнейшее ведение (пр: послеоперационное, реабилитация, сопровождение пациента на амбулаторном уровне в случае разработки протокола для стационара)
  5. И ИХ СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
  6. Инсульт. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни.
  7. Ишемический инсульт, комплексная реабилитация с применением ДЭНС.
  8. Классификация средств, применяемых при остеопорозе.
  9. Лечебная физическая культура
  10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Лечение больных остеопорозом должно быть комплексным с учетом формы заболевания (первичной или вторичной) и направлено на замедление темпов потери костной ткани и усиление процессов костеобразования.

При вторичном остеопорозе необходимо устранить первопричину заболевания или по возможности уменьшить ее влияние и начинать коррекцию структуры костной ткани. Своевременное устранение причины вторичного остеопороза во многих случаях может привести к полной нормализации структуры костной ткани. Лечение больных первичным остеопорозом направлено на замедление темпов потери костной ткани. Оно включает диету, постоянный уровень физической активности и назначение средств, угнетающих резорбцию кости либо стимулирующих костеобразование.

При лечении остеопороза применяют курсами по 2-3 месяца препараты, тормозящие резорбцию кости (препараты кальция, кальцитонин, бифосфонаты) в комбинации с препаратами витамина D. В лечении остеопороза у женщин важна гормонзаместительная терапия: эстрадиол.

В то же время важную роль играет симптоматическое лечение, не влияющее непосредственно на сам патологический процесс в костной ткани, но помогающее пациенту повысить качество жизни и работоспособность. Оно направлено на уменьшение болей, повышение подвижности, адаптацию к социальным условиям жизни. Сюда относятся лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, назначение обезболивающих, противовоспалительных и ряда других препаратов, использование корсетов и других ортопедических изделий, массаж. Любое лечение назначается и контролируется врачом.

В дополнение к медикаментозной терапии после переломов позвоночника медики рекомендуют ортопедическое лечение (использование корсетов), поддерживающих спину. Лечебный эффект при приеме медикаментов наступает очень медленно, в то время как корсет поддерживает позвоночник сразу после надевания. Однако такие корсеты в верхней части давят ремнями или прочими элементами конструкции на кожу в районе плеч и подмышек, а в нижней части зажимают живот широким ремнём. Кроме того, очень редко корсет способен обеспечить вентиляцию, и кожа под ним потеет и местами натирается. Многие авторы считают, что иммобилизация, т.е. ношение корсета, усиливает остеопороз. Ортез применяют лишь в периоде острых проявлений на ограниченное время; таким образом уменьшается боль, и пациент приобретает большую активность, чем без корсета. В остром периоде после перелома позвоночника корсет носят на протяжении всего дня. При переломе позвонков для иммобилизации туловища в зависимости от локализации перелома применяют поясничный либо грудопоясничный корсет. Ношение полужесткого или мягкого корсета целесообразно при условии занятий лечебной гимнастикой, во избежание атрофии мышц. При остеопорозе больные носят корсет на протяжении нескольких лет. Пользование корсетом имеет свои особенности. Пациент надевает корсет в положении лежа, затем встает, опираясь на руки, поворачиваясь на бок и спуская ноги с постели. При свежих компрессионных переломах позвоночника противопоказано долго сидеть в корсете. Любой корсет ограничивает движения больного. Нагрузка в корсете является дозированной. Наиболее распространенным видом нагрузки является ходьба в корсете. Срок начала ходьбы зависит от характера перелома позвонка. При свежих переломах позвоночника ходьба начинается по мере уменьшении боли. Вначале дозированная ходьба продолжается не более 15 минут в день. Уменьшение болей на фоне ношения корсета способствует увеличению мышечной силы и росту двигательной активности. В течение 1-2 месяцев срок ходьбы увеличивают до полутора - двух часов. Физические нагрузки увеличивают постепенно. Чередуют разные варианты ходьбы: на носках, на пятках, по ровной поверхности, по пересеченной местности. Прогулки желательно проводить на свежем воздухе.

Физиотерапевтические мероприятия способствуют улучшению обменных процессов в костной ткани, замедляют процессы ее разрушения, очень хорошо влияют на процессы кровоснабжения кости и окружающих тканей. Кроме того, в качестве дополнительного эффекта физиотерапевтическое лечение способствует значительному уменьшению болевого синдрома. Среди физиотерапевтических методов лечения остеопороза позвоночного столба наибольшее применение имеют следующие:

I)индуктотермия (коротковолновая диатермия);

2) микроволновая терапия;

3) ультразвуковая терапия;

4) синусоидальные модулированные токи и диадинамические токи Бернара;

5) электрофорез с новокаином, анальгином, димексидом;

6) лазерная терапия - обеспечивает в основном симптоматическое обезболивающее действие;

7) магнитотерапия;

8) ультрафонофорез недостающих половых гормонов (при доказанной недостаточности их как основной причины развития заболевания). Курс лечения - 10-12 процедур через день;

9) локальная баротерапия - лечение пораженных участков костей при помощи искусственного понижения атмосферного давления. Посредством этой процедуры создается местное отрицательное давление, что приводит к увеличению кровотока в месте патологии, открываются не работающие до того капилляры, повышается отдача из крови в ткани кислорода и различных питательных веществ. В значительной мере повышается обмен веществ в ткани. Противопоказанием является наличие таких заболеваний, как: реактивный синовит, тромбофлебит, варикозная болезнь конечностей, сердечно­сосудистая или дыхательная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, серьезные нарушения ритма сердца, рак, аневризматические расширения артерий конечностей;

10) лечение бишофитом. Бишофит - это бромно-хлоридномагниевый рассол природного происхождения, в котором в очень значительных количествах содержатся соли кальция, калия, натрия, йода, меди, железа, кремния, молибдена, титана. Основными эффектами являются противовоспалительный, обезболивающий, рассасывающий. Препарат может применяться в виде компрессов на больную область, ванночек ножных и для рук, ванн для всего организма.

II)аппликации на область поражения обезболивающих мазей. Мази при этом могут.посредственно втираться в кожу. При хорошей переносимости и отсутствии

аллергических реакций из этих мазей возможно приготовление компрессов.

12). Гидротерапия включается при отсутствии противопоказаний (соляно-хвойные, кислородные, хвойно-морские, жемчужные ванны).

13). Бальнеотерапия оказывает очень хорошее воздействие на процессы обмена веществ вообще и костной ткани в частности, на периферическое кровообращение и капиллярный кровоток. Применяются в основном следующие ванны: радоновые (Хмельники), йодобромные, хлоридно-натриевые, скипидарные, сероводородные (курорты Бердянск, Евпатория, Липецк, Нальчик. Одесса, Пятигорск, Саки, Светлогорск). Курс лечения обычно составляет 12-14 сеансов, принимаемых через день1-2 раза в год. Температура воды лечебной ванны 36-38 °С, продолжительность одной ванны 10-15 мин.

Так как при назначении бальнеотерапии необходимо учесть возраст больного, сопутствующие заболевания, то предусмотрены такие варианты, как полуванны, четырех- и двухкамерные ванны, которые имеют значительно меньше побочных эффектов со стороны больного и, соответственно, значительно больший круг показаний. После принятия ванны больному рекомендуют прилечь в постель.

Людям старческого возраста, лицам с резко выраженным остеопорозом водолечение должно назначаться осторожно, после тщательного медицинского обследования, с учетом общего состояния человека, состояния коронарного кровообращения.

К восстановительным мероприятиям в некоторой степени функциональных показателей костной системы относят массаж и лечебную физкультуру.

Лечебный массаж назначают на области шеи, спины, пояснично-крестцовой области. Массаж можно назначать тонизирующим курсом 10 сеансов по 15-20 минут ежедневно, 2-3 курса в год. Людям старческого возраста и всем в период обострения назначается вначале расслабляющий массаж, а через 5-6 сеансов переходят на тонизирующий. Но он должен носить крайне щадящий характер.

Лечебная физкультура при остеопорозе. Учитывая различную степень двигательных расстройств у больных остеопорозом, необходимо учитывать доступность выполнения физических упражнений тем или иным больным. Упражнения подбирают с учетом степени поражения скелета, суставов, возраста больного, давности заболевания. Каждое упражнение должно быть максимально эффективным и легко выполнимым, хотя в некоторых случаях больные выполняют упражнения с помощью методиста. Исходные положения для выполнения упражнений различными: лежа, сидя, стоя - в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения костей. До начала занятий определяются наиболее пораженной части скелета. Затем составляются специальный начальный комплекс физических упражнений, который исключает даже незначительные перегрузки. К концу курса лечения возрастает число упражнений и количество их повторений на каждом занятии. Специальные упражнения обязательно чередуется с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями динамического характера, чтобы позволит избегать перегрузок.

Все упражнения выполняется больными в среднем и медленном темпе. Ритмичное выполнение упражнений обеспечивает правильное дыхание и не вызывает утомление. Очень благоприятным моментом является проведение комплекса упражнений в условиях бассейна. Основным правилом больного остеопорозом является: «двигаться, но избегать перегрузок». Все занятия желательно проводить на свежем воздухе. Цели лечебной физкультуры состоят в том, чтобы:

• Изучить правильную осанку и движения тела, что бы противодействовать эффектам остеопороза

• Научиться правильно поднимать и переносить тяжести

• Научиться правильно вставать и наклоняться, что бы избежать напряжения позвоночного столба

• Улучшить биомеханику движения, что бы предотвратить падение

Вправи, що спрямовані на корекцію постави у хворих із остеопорозом, знижують ризик падінь і ефективно використовуються в профілактиці та лікуванні цього захворювання. Для збільшення сили основних м'язових груп у програмах реабілітації для жінок у пре- та постменопаузальному періоді використовують вправи з протидією власній масі тіла, вправи з помірним навантаженням (гантелі, м'ячі, гумові стрічки), що не створюють зайвого навантаження на інші органи та системи організму, а отже, не потребують ретельного контролю за станом здоров'я пацієнта та можуть бути рекомендовані для самостійного виконання.. Збільшення м'язової сили сприяє збільшенню МЩКТ різних ділянок скелета (проксимальної ділянки стегнової кістки, великого вертлюга, передпліччя).

Дозування фізичних вправ визначається за допомогою частоти, інтенсивності, часу та визначення типу вправ. З усіх цих критеріїв у реабілітації хворого з остеопорозом найважливішим є вибір виду вправ. Адже деякі види вправ, такі як плавання та їзда на велосипеді, навіть за умов високої інтенсивності не впливають на структурно- функціональний стан кісткової тканини, тоді як силові види вправ (з використанням навантажувачів або з протидією), заняття на тренажерах, тренування в ходьбі, теніс, гребля за умов тривалих та систематичних занять здатні впливати на мінеральну щільність кісткової тканини.

Три типа физических упражнений при остеопорозе:

• Силовые нагрузки

• На сопротивление

• На гибкость

Упражнения на силовую нагрузку при остеопорозе

Весовая нагрузка означает, что ноги несут весь вес тела. Несколько примеров упражнений на весовую нагрузку при остеопорозе:

• Ходьба

• Пеший туризм

• Танцы

• Подъём по лестнице

Упражнения на сопротивление при остеопорозе

Сопротивление означает, что работа выполняется, преодолевая вес другого предмета. Упражнения на сопротивление укрепляют мускулатуру и формируют кости.

• Свободный вес или тренажёры дома или в тренажёрном зале

• Упражнения на сопротивление эластичной трубки, которые могут выполняться с разной силой

• Упражнения в воде - любое движение в воде заставляет ваши мышцы работать интенсивнее.

Физические упражнения на гибкость при остеопорозе

Гибкость суставов способствует предотвращению повреждений. Примеры физических упражнений на гибкость при остеопорозе включают:

• Регулярную растяжку

• Тай-Цзи - медленные, грациозные движения - способствует развитию координации и укреплению костей.

• Йогу - повышении минеральной плотности костной ткани позвоночника. Йога также оттачивает чувство равновесия, координации, концентрации и осознания своего тела - что предотвращает падения.

Ряд предупредительных мер:

• Из-за более высокого риска подверженности переломам, надо быть осторожным при попытке выполнить какое-либо упражнение, которое несёт в себе потенциальный риск серьёзного падения, например, спуск на лыжах, фигурное катание или конькобежный спорт.

• Если костная ткань истончается в позвоночнике, нужно отказаться от каких-либо глубоких наклонов в йоге.

• Проконсультироваться с доктором перед началом какого-либо цикла упражнений, особенно, если пациент принимает лекарства, которые замедляют координацию движений или влияют на чувство равновесия.

Зазвичай програми для людей літнього віку складаються з трьох компонентів: вправи в аеробному режимі, тренування сили та балансування.

Хворим з остеопорозом хребта найбільше показані вагові навантаження, а також корисні безпечні фізичні вправи з розгинанням корпусу, ізотонічні, ізокінетичні та ізометричні вправи. Ізотонічні вправи — вправи, коли навантаження та опір, проти якого працює м'яз, постійні. Довжина м'яза при виконанні вправи змінюється: він скорочується при підніманні ваги та подовжується при опусканні. Ізокінетичні силові вправи — вправи на опір, при виконанні яких м'яз розтягується з постійною швидкістю. Ізометричні силові вправи — це вправи, при виконанні яких довжина м'яза є незмінною, але змінюється лише його напруження.

Виконання фізичних вправ пацієнтами з встановленим остеопорозом починається з вихідного положення (ВП) лежачи. Фізичні вправи виконують спочатку для м'язів спини, потім для плечового поясу та нижніх кінцівок. Після виконання кожної вправи з навантаженням — пауза для відпочинку тривалістю 30-60 с або виконання вправ на розслаблення м'язів.

Кількість повторень кожної вправи на початку занять — 8 разів за один підхід, через 2 тижні кількість підходів необхідно збільшувати до 2, збільшуючи кількість повторень кожної вправи окремо до 12-15 разів. Комплекс вправ рекомендовано виконувати 2 рази на день, не раніше ніж через 2 години після прийому їжі та не пізніше ніж за годину до наступного прийому їжі чи сну. Не рекомендовано проводити заняття одразу після сну. За умов самостійного виконання вправ (у домашніх умовах) контроль за інтенсивністю навантаження необхідно проводити за показниками артеріального тиску, частоти серцевих скорочень до та після заняття.

У відділі клінічної фізіології та патології опорно-рухового апарату Інституту геронтології розроблені й широко практикуються протягом останніх 10 років різні комплекси лікувальної фізкультури, у тому числі для профілактики та лікування остеопорозу остеопорозу.

Комплекс фізичних вправ при встановленому остеопорозі (з переломами тіл хребців)

1. ВП лежачи на животі, верхні кінцівки вздовж тіла. Підняти голову та плечі від підлоги, зафіксувати положення протягом 3-5 с, повернутися у ВГІ. Відпочинок 5-7 с. Вправу можна проводити із закріпленим на спині вантажем. Мінімальна кількість повторень вправи — 8 разів.

2. ВП лежачи на животі, верхні кінцівки вздовж тіла. Почергове піднімання нижніх кінцівок від підлоги, повернутися у ВП. Відпочинок 5-7 с. Мінімальна кількість повторень вправи — 8 разів.

3. ВП сидячи. Нижні кінцівки — на ширині плечей, згинання-розгинання верхніх кінцівок у ліктьових суглобах,. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

4. ВГІ сидячи. Вправу виконуємо з навантаженнями, верхню кінцівку підняти вгору, зігнути в ліктьовому суглобі й завести за голову, повернутися у ВП. Повільний темп. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

5. ВП сидячи. Вправу виконуємо з навантаженням, зігнути перед собою в ліктьових суглобах верхні кінцівки, передпліччя паралельні одне одному, розвести в сторони та повернутися у ВП. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

6. ВП сидячи. Вправу виконуємо з навантаженнями (взяти верхнім чи нижнім захватом) почергове згинання-розгинання верхніх кінцівок у променево-зап'ясткових суглобах. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

7. ВП стоячи, руки вздовж тулуба з навантаженням. Крок правою нижньою кінцівкою вперед, корпус повільно перевести на цю кінцівку. Повернутися у ВП, приставити ліву кінцівку до правої. Темп повільний. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

8. ВГІ сидячи на стільці, навантаження зафіксувати в ділянці нижньої частини гомілки. Згинання-розгинання у колінних суглобах. Вправу виконуємо почергово. Темп повільний, 10 повторень кожною кінцівкою.

9. ВП стоячи, триматися руками за спинку стільця. Згинання-розгинання в колінних суглобах. Почергово кожною кінцівкою, в середньому темпі. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

10. ВП стоячи, з навантаженням у верхніх кінцівках та без нього. Піднятися на носках і вернутися у ВП. Темп повільний. Мінімальна кількість повторень — 10 разів.

11. ВП стоячи, у верхніх кінцівках навантаження. Підняти, опустити плечі вгору-вниз. Темп повільний. Мінімальна кількість повторень — 8 разів.

ЛФК при поражении грудного и поясничного отделов позвоночника Примерный набор упражнений.

1. Первый комплекс рассчитан на пациентов, страдающих резко выраженными болями в спине, связанными со свежими патологическими переломами тел позвонков, выраженной платиспондилией, большой потерей костной массы, создающей высокий риск переломов, а также физически ослабленных больных. Основные принципы ЛФК в этой ситуации следующие.* Упражнения вводятся постепенно (не все сразу), с учетом самочувствия.» Главный принцип лечебной гимнастики при остеопорозе избежать усиления болевого

синдрома. В случае, если выполнение упражнения обостряет боль, следует уменьшить темп или амплитуду движений либо временно отменить данное упражнение, заменив его более легким.

Комплекс упражнений повторяется 2-3 раза в день. Продолжительность 1 комплекса увеличивается постепенно до 20 минут. По мере уменьшения болей (через 2-2,5 недели) начинают постепенно вводиться упражнения следующей группы.

Исходное положение: лежа на спине со слегка согнутыми в коленных суставах ногами, руки вдоль туловища, в медленном темпе:

дыхательные упражнения: на медленном глубоком вдохе руки заводятся за голову, живот активно выпячивается, участвуя в акте дыхания; на медленном глубоком выдохе руки возвращаются в обычное положение, живот втягивается ("диафрагмальное дыхание") 4-6 раз;

тыльное и подошвенное сгибание стоп 4-6 раз сжимание и разжимание пальцев кисти (в кулак) 4-6 раз; круговые движения стопами 4-6 раз; сгибание и разгибание рук в локтевых суставах 4-6 раз;

2. Второй, более сложный, комплекс упражнений вводится через 2-2,5 недели после свежего перелома тела позвонка, а также может применяться при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме без свежих переломов.

Исходное положение: лежа на спине со слегка согнутыми в коленных суставах ногами, руки вдоль туловища, в медленном темпе: дыхательные упражнения 4-6 раз;

медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам, 4-6 раз (со временем можно добавить упражнения с гантелями до 0,5 кг или эспандером); тыльное и подошвенное сгибание обеих стоп с максимальным объемом движения 10-12 раз;

попеременное сгибание и разгибание ног ("велосипед" для одной ноги), отрывая пятку от пола 4-6 раз;

надавливание выпрямленной ногой (попеременно левой и правой) на плоскость пола (3-5 сек) 4-6 раз;

попытка поднять выпрямленную ногу (не отрывая от пола) (3-5 сек) 4-6 раз; (последние два упражнения можно объединить в виде напряжения мышц бедра без движения) прямые руки отвести в стороны, в этом положении выполнять круговые движения руками 6-8 раз; прижать попеременно плечи, лопатки, поясницу, бедра к плоскости пола с последующим расслаблением мышц (по 5-7 сек) 3-4 раза; подъем таза с опорой на лопатки, согнутые в локтях руки и согнутые в коленных суставах ноги (3-5 сек) 4-6 раз (с небольшой амплитудой движений); диафрагмальное дыхание 4-6 раз;

надавливание подошвенной поверхностью стоп на препятствие (например, стену) (3-5 сек) 4-6 раз;

надавливание тыльной поверхностью стоп на препятствие (3-5 сек)4-6 раз;(последние два упражнения можно объединить в виде напряжения мышц голени без движения стопой) повторение упражнения: надавливание выпрямленной ногой (попеременно левой и правой) на плоскость пола (3-5 сек) 4-6 раз;

повторение упражнения: попытка поднять выпрямленную ногу (не отрывая от пола) (3-5 сек) 4-6 раз;

сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак 12-14 дыхательные упражнения.

Исходное положение: лежа на животе (можно с небольшим валиком под животом), в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движений:

поднимание головы и плечевого пояса (3-5 сек) 6-8 раз; попеременное разгибание (назад) то левой, то правой прямой ноги (3-5 сек) 6-8 раз; поднимание головы и плечевого пояса и обеих выпрямленных ног, руки разводятся в стороны ("ласточка") либо вперед ("лодочка") (3-5 сек) 6-8 раз;

отдых 1-2 мин.

Исходное положение на полу:

подъем прямой или согнутой ноги на 45'(3-5 сек) -6-8 раз; дыхательные упражнения в положении лежа на спине.

По мере уменьшения болевого синдрома, повышения физической активности либо через 1-2 месяца после свежего перелома тела позвонка более простые упражнения заменяются на более сложные, из следующей группы упражнений:

3. Слабо выраженный болевой синдром, при достаточной мышечной силе и физической подготовленности, либо срок более 1,5-2 месяцев после свежего перелома тела позвонка требуют более активных физических упражнений.

Исходное положение: лежа на спине со слегка согнутыми в коленных суставах ногами, руки вдоль туловища, в медленном темпе: дыхательные упражнения 4-6 раз;

прижать попеременно плечи, лопатки, поясницу, бедра к плоскости пола с последующим расслаблением мышц (по 5-7 сек) 3-4 раза;

приподнять обе ноги до угла 30-45 сек и удерживать 5-7 сек 3-12 раз;

скрещивание выпрямленных ног над полом под углом 30 градусов ("горизонтальные ножницы") 8 скрещиваний 3-7 раз;

в том же исходном положении выполняются круговые движения выпрямленными ногами внутрь либо кнаружи (по 8) 3-7 раз;

попеременное сгибание и разгибание ног ("велосипед" для одной ноги), отрывая пятку от

пола (по 8 движений) 3-12 раз (либо "велосипед" сразу для обеих ног);

согнутые в коленных суставах ноги фиксированы (кроватью, мешком с песком или др.)

попытка присесть, потянувшись руками к коленям (5 сек) 3-15 раз; дыхательные

упражнения.

Исходное положение: лежа на животе (можно с небольшим валиком под животом): попеременное разгибание (назад) то левой, то правой прямой ноги (3-5 сек) 6-15 раз; поднимание головы и плечевого пояса и обеих выпрямленных ног, руки разводятся в стороны ("ласточка") либо вперед ("лодочка") (3-5 сек) 6-15 раз; имитировать плавание стилем "брасс" (8 движений руками) 3-15 раз;

втянуть живот, руки на поясе, соединить лопатки и слегка прогнуться (5 сек) 3-15 раз; ноги фиксированы (мешок с песком, кровать или др.), соединить руки в замок, потянувшись ими вперед и за голову, приподнять туловище (5 сек) 3-15 раз. Исходное положение: на четвереньках:

поднимать попеременно согнутую (либо выпрямленную) ногу (3-5 сек) 6-15 раз; поднимать попеременно противоположные руку и ногу (3-5 сек) 6-15 раз. Исходное положение: стоя, в медленном темпе:

прислониться пятками, спиной и (по возможности) головой к стене, на вдохе выпрямленными руками постараться достать стены над головой, на выдохе медленно опустить руки 6-15 раз;

1. Согнуть голеностопные суставы, вытянуть колени, напрячь ягодицы, прижать ладони к полу, вытянуть спину. 2. Слегка согнуть колени, согнуть голеностопные суставы, прижать пятки и запястья к полу, напрячь мышцы живота.

в том же исходном положении, руки на пояс, полуприседания 6-15 раз.

Лечебная гимнастика при остеопорозе

 

4. Поднять вертикально левую ногу, прижать правую руку к передней поверхности бедра, держа правую ногу прижатой к полу.

5. Прижать пятки к полу, слегка поднять и вытянуть руки, поднять голову, напрячь мышцы живота.

6. Напрячь ягодицы, прижать ладони и предплечья к полу, приподнять бедра, образовав дугу.


 

7. Притянуть колени к грудной клетке, плотно прижать и обхватить руками.

8. Сесть как можно прямее, вытянуть ноги, поддерживать тело руками, напрячь ягодицы и живот.

А

9. Встать на четвереньки, поднять голову, выгнуть спину, затем согнуть спину,


 

 

Встать на четвереньки, поднять голову, выгнуть спину, затем согнуть спину, включая в движение голову.

10. Встать на четвереньки, напрячь мышцы живота, вытянуть левую руку вперед, левую ногу назад, отталкиваясь от пола как можно сильнее, затем поменять стороны.

Аналіз даних доказової медицини щодо ролі фізичних вправ у профілактиці та лікуванні остеопорозу дає підстави зробити такі висновки:

— Вправи з вихідного положення стоячи та регулярна ходьба зменшують втрату кісткової маси чи призводять до деякого приросту показників МЩКТ. Силові вправи та вправи на витривалість меншою мірою впливають на підвищення показників МЩКТ, ніж вправи з навантаженням.

— Індивідуально підібрані програми з включенням вправ із навантаженням, тренування рівноваги та ходьба зменшують ризик падінь у жінок старших вікових груп.

— Аеробіка та силові вправи підвищують показники МЩКТ хребта, а ходьба підвищує МЩКТ як хребта, так і стегнової кістки.

3. Поставить стопы на пол, вытянуть спину, прижать ладони плотно к полу, напрячь

ягодицы и живот.  

— Біг на довгі дистанції небажаний при остеопорозі, а деякі високоінтенсивні вправи з навантаженням тіла, наприклад, стрибки, протипоказані.

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2752 | Нарушение авторских прав



1 | 2 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.017 сек.)