АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ

В молочных зубах у детей преимущественно развиваются пульпиты инфекционного происхождения и крайне редко травматические. Острые пульпиты у детей встречаются значительно реже, чем хронические и имеют свои клинические особенности.

Острые пульпиты развиваются у детей здоровых, практически здоровых, у детей имеющих компенсированную степень активности кариозного процесса в возрасте преимущественно от3 до 6 лет. Важным симптомом острого пульпита является боль, возникающая перед сном или ночью. Часто ребенок не может указать где болит, какой зуб, не всегда может правильно и точно выразить свои ощущения.

При осмотре небольшая кариозная полость чаще на жевательной поверхности с пигментированным плотным дентином. Полость зуба не вскрыта, зондирование наиболее резко болезненно в одной точке. При вскрытии – геморрагический или гнойный экссудат. Для острого пульпита в молочных зубах характерно быстрое распространение процесса, воспаление захватывает как коронковую, так и корневую пульпу. Зуб может быть слегка подвижным, перкуссия болезненна. Периодонт вовлекается в процесс на 2-3 сутки. Гиперемия, отек десны вокруг причинного зуба. Воспалительный процесс развивается быстро, возможен переход одной формы в другую в течение 1-2 суток (серозный переходит в гнойный). Увеличиваются региональные лимфатические узлы. У ребенка повышается температура тела, недомогание, слабость, т.е. страдает общее состояние организма.

Травматические пульпиты центральных резцов, чаще верхней челюсти встречаются у детей школьного возраста.

Острые пульпиты в постоянных зубах с несформированными корнями развиваются более быстро и протекают бурно с более интенсивными болями в зубе и по ходу тройничного нерва, с частым вовлечением в воспалительный процесс зоны роста даже при серозном характере воспаления пульпы.

В постоянном зубе со сформированным корнем острый частичный пульпит проявляется с острой болью. Ребенок точно указывает зуб. Болевой приступ недолгий, светлый промежуток длительный. В кариозной полости большое количество размягченного дентина, но нет сообщения с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. Обнаженная пульпа резко болезненна. Порог возбудимости ее снижена до 8-17 МКА.

Острый общий гнойный пульпит в постоянных зубах с несформированными корнями может быть представлен слабым, кратковременным болевым приступом.

При остром общим гнойном пульпите в постоянных зубах с сформированными корнями симптоматика четко выражена и характеризуется резкой пульсирующей самопроизвольной болью приступообразного характера, возникающей без воздействия внешних раздражителей. Боль носит иррадиирующий характер с короткими ремиссиями, усиливается к вечеру и особенно ночью, а также при приеме пищи и горячей воды. Острый общий гнойный пульпит может осложниться острым периодонтом, воспалением региональных лимфатических узлов, периоститом, вызвать интоксикацию организма.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав