АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм лечения НЭ десмопрессином

Прочитайте:
  1. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  2. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. Tактика лечения ХНК, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка
  4. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  5. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  6. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  7. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  8. V. Общие принципы лечения эндотоксикоза.
  9. VI. Навчальний алгоритм для формування практичних навичок та вмінь дослідження (або обстеження).
  10. VII. Принципы лечения хронического панкреатита

(C.I.E.N. Ten years Book:2002)


 

Приведенная схема достаточно проста и может легко использоваться в клинической практике. За 20 лет применения десмопрессина в случае правильного применения препарата побочные эффекты наблюдались редко. Наиболее частыми побочными эффектами при интраназальном применении десмопрессина наблюдались раздражение в носу, отек слизистой, а также тошнота и незначительные боли в животе (Richardson, 1985; Harris, 1989; Thompson, 1995; Martindale, 1996).

Острая водная интоксикация наблюдается чрезвычайно редко, главным образом у тех пациентов, которые нарушали водный режим и не снижали прием жидкости (Ferrer, 1990; Williford, 1996; Apakama, 1999).

Предварительная образовательная беседа врача с пациентом и членами его семьи может предупредить нежелательные явления при лечении десмопрессином. В частности, желательно, чтобы за 2 часа до приема десмопрессина и в течение 12 часов после приема объем выпитой жидкости не превышал 30 мл/кг веса (Beach, 1992). Соотношение антидиуретического эффекта к гипертоническому при лечении НЭ десмопрессином равно 2000:1.

Касаясь лечения НЭ десмопрессином хотелось бы еще раз подчеркнуть, что именно его назальная форма является наиболее предпочтительной с точки зрения послушности в использовании детьми, а родители легко могут контролировать процесс лечения. Назальная форма десмопрессина фирмы PH&T имеет оригинальный консервант хлорбутанол, который является нейтральным для слизистой носа.

Десмопрессин, где консервантом вместо хлорбутанола является бензалкониум хлорид, вызывает раздражение слизистой носа, а также повреждает слизистые железы эпителия, нарушая тем самым защиту и очищение полости носа.

Таким образом, Десмопрессин (PH&T) является высокоэффективным средством в лекарственной терапии ночного энуреза. Простота применения спрея и отсутствие серьезных побочных реакций делают Десмопрессин (PH&T) препаратом выбора в лечении ночного энуреза.

 

Литература:

1. ADIS International, Desmopressin Rewiew, 1998

2. Andersson K.E. Current concept in the treatment of disorders of micturation. Drugs 35, 1988.

3. Behrman R.E. et al. Textbook of pediatrics, 16 th edition, 2001.

4. Bradbury M.G., Meadow S.R. Combined treatment with enuresis alarm and desmopressin for naturnal enuresis. Acta Paediatr. 84, 1014-1018, 1998.

5. Buttler R.J., Holland P. The three systems: a conceptual way of understanding nocturial cnuresis. Scand. J. Urol. and Nephrol., 34, 270-277, 2000.

6. Buttler R.J., Redfern E.J., Holland P. Cnildren’s nonions about enuresis and the implications for treatment. Scand. J. Urol. and Nephrol., 163, 39-47, 1994.

7. Eckford S.D., Swami K.S., Jackson S.R. et al. Desmopressin in the treatment of nocturial cnuresis in patients with multiple sclerosis. Br. J. Urol., 74, 733, 1994.

8. Fredrikson S. Nasal spray desmopressin treatment of bladder dysfunction in patients with multiple sclerosis. Acta Neurol. Scand. 94, 31, 1996.

9. Friman P.S., Handwerk M.L., Sweater S.M., McGinnis J.S. et al. Nocturnal enuresis a prevalent, persistent, Yet curable, parasomnia. Pediatrician, 17, 38, 1990

10. Ferrer J.et al. Acute water intoxication after intranasal Desmopressin in patient with primary potydipsia. J.Endocrinol. Invest., 13, 663, 1990.

11. Hilton P., Hertogs K., Stanton S.L. The us of desmopressin (DDAVP) for nocturia in women with multiple sclerosis. J.Neurol., Neurosurg., Psychiatry, 46, 854, 1983.

12. Hilton P., Stanton S.L The us of desmopressin (DDAVP) in nocturial frequency in the female. Br. J. Urol., 54, 252, 1982.

13. Horowitz M., Combs A.J., Gerdes D. Desmopressin for nocturial incontinence in the spina bifida population. J. Urol., 1158, 2267, 1997.

14. Hjalmas K. Desmopressin treatment current status. Scand. J. Urol. and Nephrol. Suppl. 202, 70, 1990.

15. Kinn A.C., Larsson P.O. Desmopressin: a new principle for symptomatic treatment of urgency and incontinence in patients with multiple sclerosis. Scand. J. Urol. and Nephrol., 24, 109, 1990.

16. Martindale J. The Extra Pharmacopocia-31st Edition, 1996.

17. Matthiesen T.B., Rittig S., Nargaard J.P. et al. Nocturial polyuria and natriuresis in male patients with nocturia and lower urinary tract symptoms. J.Urol., 79, 825, 1996.

18. Moffat M.E. Harlos S., Kirshen A.J. et al. Desmopressin acctate and Nocturnal enuresis: how much do we know? Pediatries, 92, 430, 1993.

19. Neveus T.,Lackgren G., Tuvemo T. et al. Enuresis – back – ground and treatment. Scand. J. Urol. and Nephrol. Suppl., 206, 1, 2000.

20. Norgaard J.P. Pathophysiology of nocturnal enuresis., Scand. J. Urol. and Nephrol. Suppl., 140, 1-35, 1991.

21. Norgaard J.P., Djurhuus J.C., Watanabe H. et al. Experience and current status of research into the pathphysiology of nocturnal enuresis. Br. J. Urol. 79, 825, 1997.

22. Richardson D.W. Desmopressin. Ann Intern. Med. 103, 228, 1985.

23. Rittig S.,Knudsen U.B., Norgaard J.P. et al. Abnormal diurnal rhythm of plasma vasopressin and urinary autput in patients with enuresis. Am.J. Physiol. 256, А 66.4, 1989.

24. Thompson S. et al. Functional enuresis: Is Desmopressin the answer? J. Am. Acad. Child. Adolesc Psychiatry, 34 (3) 266, 1995.

25. Van Kerrebroeck P., Backstrom T., Blaivas J.G. et al. Oral desmopressin (Miririn, DDAVP) in the treatment of nocturia in women. J.Urol. 165, Suppl. 250, 2001.

26. Verhulst F.C., Vander Lee J.H., Akkerkuis G.W., Sanders-Woudstra J.A.R., Timmer F.C., Donkhorst I.D. The prevalenoe of nocturnal enuresis: do DSM-III criteria need to be changed? J.Child. Psychol. Psychiat. 26, 989-930, 1985.

27. Weis J., Blaivas J.G., Abrams P. et al. Oral desmopressin (Miririn, DDAVP) in the treatment of nocturia in men. J.Urol. 165, Suppl. 250, 2001.

28. Wolfish N. Sleep arousal finction in enuretic males. Scand. J. Urol. and Nephrol. 202, 24-26, 1999.

29. Mikkelsen E.J. Rappoport J.L., Nee L., Gruenau C., Mendelson W., Gillin J.C. Childhood enuresis 1 sleep patterns and psychopathology. Arch. Gen. Psychiat. 37, 1139-1144, 1980.

 

Nocturnal Enuresis

N.Dosta. BelMAPA, Minsk

 

In article analyse epidemiology, patogenetics factors, diagnostic and differents methods of treatment of nocturnal, enuresis. It is emphasize the best approatch to treatment is to ressure parents that the condition is self-limited and to avoid measures that may affect the child’s psychological development adversely. Punishment or humiliation of the child by parents or anybody else should be strongly discouraged.

Concerning of methods of treatment of NE is intended the Pharmacological Therapy the best. Medication of first choice for the treatment NE is nasal spray of Desmopressin (PH&T). Author give very simple therapeutic algorithm for childs and parents of use Desmopressin.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)