|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ИНДЕКС ШКАЛЫ СИМПТОМОВ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА И СИНДРОМА ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ У МУЖЧИН (ХП-СХТБ)
ПО ВЕРСИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ США
NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH CHRONIC PROSTATITIS SYMPTOM INDEX (NIH-CPSI).
| Домен I. Боль или дискомфорт.
| | 1. За последнюю неделю испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах?
| Да
| Нет
| | 1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность)
|
|
| | 1б. Яички
|
|
| | 1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием
|
|
| | 1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху
|
|
| | 2. За последнюю неделю испытывали ли Вы:
| Да
| Нет
| | 2а. Боль или жжение при мочеиспускании?
|
|
| | 2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)?
|
|
| | 3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I?
|
| | Никогда
|
|
| | Редко
|
|
| | Иногда
|
|
| | Часто
|
|
| | Обычно
|
|
| | Всегда
|
|
| | 4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю?
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Нет
боли
| Тяжелейшая боль
| | Сумма баллов по домену I:
| | | | | | | | | | | | | |
| Домен II. Мочеиспускание.
| | 5. Как часто за последнюю неделю Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
|
| | Никогда
|
| | Меньше чем в 1 случае из 5
|
| | Меньше чем в половине случаев
|
| | Примерно в половине случаев
|
| | Более чем в половине случаев
|
| | Почти всегда
|
| | Таблица модифицирована с разрешения Litwin MS, McNaughton-Collins M ' Fowler FJ, et al. The NIH Chronic Prostatitis Symptom index (NIH-CPSI). Development and validation of a new outcomes measure. J Urol. In press.
| | 6. Как часто в течение последней недели Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа?
|
| | Никогда
|
| | Менее чем 1 раз из 5
|
| | Менее чем в половине случаев
|
| | В половине случаев
|
| | Более чем в половине случаев
|
| | Почти всегда
|
| | Сумма баллов по домену II:
| | Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь.
| | 7. Как часто за последнюю неделю имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)?
|
| | Никогда
|
| | Незначительно
|
| | Умеренно или некоторой степени
|
| | Очень сильно
|
| | 8. Как часто за последнюю неделю Вы думали об имеющихся у Вас симптомах?
|
| | Никогда
|
| | Незначительно
|
| | Умеренно или некоторой степени
|
| | Очень сильно
|
| | Сумма баллов по домену III:
|
| Домен IV. Качество жизни.
| | 9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели?
|
| | Замечательно
|
| | Удовлетворенным
|
| | В большей степени удовлетворенным
|
| | Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет)
|
| | В большей степени неудовлетворенным
|
| | Несчастным
|
| | Ужасно
|
|
| Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов
| | Боль:Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4
|
| | Симптомы связанные с мочеиспусканием:Сумма пунктов 5 и 6
|
| | Влияние на качество жизни:Сумма пунктов 7, 8, и 9
|
| | Боль и мочеиспускание:Сумма пунктов от 1 до 6
|
| | Общая сумма баллов:
|
| |
(1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни).
(2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом "оценку выраженности симптомов".
Незначительно выраженные симптомы = 0-9,
Средне выраженные симптомы =10-18
Тяжелые симптомы =19-31.
Конец формы
(3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как "общая оценка." Оцените пациента по данной шкале при первом визите и затем периодически проводите оценку в ходе лечения или наблюдения, сравнивая с изначальным показателем и с установленными нормами.
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав
|
