АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Ответ к задаче 4. (рахит)
1. Рахит II-III степени тяжести рецидивирующее течение. Спазмофилия. Гипокальциемические судороги. Д. установлен на основании выраженных множественных костных деформаций. Степень тяжести определяется множественными изменениями костной и мышечной систем, увеличением печени. Рецидивирующее течение на основании анамнеза: ребенок не получил антенатальную профилактику рахита, часто болел инфекционными заболеваниями с ограничением двигательного режима, что подтверждается последовательным поражением костей всего скелета (голова – грудная клетка – конечности), изменениями в скорости прорезывания зубов и их количества.
2. Судороги можно расценить как гипокальциемические, т. к. отсутствуют признаки инфекционного заболевания, у ребенка выраженные изменения костной системы, признаки манифестной спазмофилии (карпопедальный спазм).
3. Для уточнения диагноза необходимо провести б/х исследование крови с определением уровней кальция, фосфора, Щ.Ф., рентгенологическое исследование трубчатых костей.
4. Лечение – введение препаратов кальция: глюконат кальция 10% раствор в/м или в/в из расчета 0,5 – 1 мл/кг; внутрь 10% глюконат или хлорид кальция 1 чайн. – 1 дес. ложка 3 раза в день. При судорогах – противосудорожные препараты (седуксен, ГОМК, хлоралгидрат). При нормализации уровня кальция – витамин D3, массаж.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1796 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|