АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ответ к задаче 10. (рахит)

1. Геморрагическая болезнь новорожденного. Морфофункциональная незрелость. Гипоксическое поражение ЦНС II cтепени, синдром угнетения. Коньюгационная желтуха. Недоношенность 37 недель. ЗВУР II ст. Диагноз поставлен на основании анамнеза (гестоз второй половины беременности, роды на 37 неделе, низкие показатели массо-ростовых показателей к сроку гестации, ИМТ 53, появление мелены на третьи сутки, рвоты кофейной гущей на 4 сутки). Клинического осмотра: вялость, угнетение рефлексов, снижение и истощение мышечного тонуса, тремор ручек, мраморность кожного рисунка, лануго, низко расположенное пупочное кольцо, зияние половой щели, мелена. Клинического анализа крови – удлинение времени свертывания.
2. Гестоз второй половины, недостаток образования витамина К, гипоксическое поражение ЦНС.
3. Клинический анализ крови в норме, отмечается перекрест нейтрофилов – лимфоцитов.
4. Ребенку необходимо провести исследование коагулограммы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, нейросонографию, контроль анализа кала на скрытую кровь при прекращении мелены.
5. Консультация невролога,
6. Лечение - введение викасола, этамзилата натрия, внутрь – эпсилон аминокапроновая кислота, переливание свежезамороженной плазмы. Кормить сцеженным грудным молоком. Фототерапия.
7. Прогноз благоприятный.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1253 | Нарушение авторских прав