АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  7. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  8. TNM классификация.
  9. TNM-классификация опухолей молочной железы
  10. V. Классификация (TNM).

Анемия (малокровие) – снижение количества эритроцитов, содержания гемоглобина в единице объема периферической крови.

 

(Повторить нормативы для гемоглобина, эритроцитов, гематокрита)

 

Различиют истинную анемию и гидремию.

Истинная анемия – снижение абсолютного количества эритроцитов и гемоглобина в организме.

 

Гидремия – разжижение крови за счет обильного притока в кровь тканевой жидкости, наблюдается убольных в период схождения отеков. При этом, количество эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови уменьшается, а в организме – нет.

 

При оценке гематологических показателей при анемиях следует учитывать:

== диаметр эритроцитов;

==количество ретикулоцитов;

==насыщение эритроцитов гемоглобином.

 

А. Классификация анемий по диаметру эритроцитов:

== микроцитарные, d менее 6,0-7,0 мкм;

==нормоцитарные, d = 7,0-8,0 мкм;

==макроцитарные, d = 9,0-11,0 мкм;

==мегалоцитарные, d больще 12,0-13,0 мкм.

! Обязательно построение кривой Прайс-Джонса.

 

Б. Классификация анемий по количеству ретикулоцитов: эта классификация учитывает регенераторную способность костного мозга. Регенераторная способность костного мозга – это его способность увеличивать продукцию эритроцитов при их потерях или повышенном разрушении. При достаточной регенераторной способности костный мозг стремиться быстро восполнить потери эритроцитов. Для этого:

== усиливается пролиферации эритрокариоцитов – предшественников;

== ускоряется дифференцировка эритрокариоцитов;

== усиливается вымывание их в периферическую кровь.

При этом в кровь поступают не только зрелые эритроциты, но и ретикулоциты, причем выраженный ретикулоцитоз (до 50-100-150 и даже более промилле) является хорошим прогностическим признаком и свидетельствует об адекватности назначенной терапии.

В условиях здоровья в крови должно содержаться 2-12 промилле ретикулоцитов, этот показатель определяют в лаборатории..

При анемиях недостаточно определить содержание ретикулоцитов в промилле. Опираясь на полученную из лаборатории цифру, нужно рассчитать абсолютное содержание ретикулоцитов в 1 литре крови.

Расчет: 1) общее количество эритроцитов принять за 100 %;

2) перевести промилле в проценты (разделить на 10);

3) методом пропорции рассчитать численность ретикулоцитов.

 

При хорошей регенераторной способности костного мозга в условиях анемий абсолютное количество ретикулоцитов равно 1,0-5,0х1011/л.

Эта величина показывает, достаточную или недостаточную компенсаторную активность проявляет костный мозг при анемиях. Этот показатель не рассчитывают в условиях здоровья.

 

По регенераторной способности костного мозга выделяют:

== регенераторная анемия – абс. количество ретикулоцитов = 1,0-5,0х1011/л.,

костномозговая компенсация потери эритро-

достаточная;

== гипорегенераторная (или арегенераторная) анемия –

абс. количество ретикулоцитов меньше

1,0-5,0х1011/л., регенераторные возможности

снижены, уровень костномозговой компенса-

ции недостаточный;

== гиперрегенераторная анемия -абс. количество ретикулоцитов больше

1,0-5,0х1011/л., регенерация чрезмерна.,.

В. Классификация анемий по насыщенности эритроцитов гемоглобином – за основной критерий принимают цветной показатель, в норме 0,86-1,1.

 

==гипохромные, ЦП меньше 0,86;

==нормохромные, ЦП = 0,86-1,1;

==гиперхромные, ЦП больше 1,1.

 

Г, Классификация анемий по механизму развития:

 

1. Гипоэритропоэтические (дизэритропоэтические) анемии – связанные с нарушением образования эритроцитов. Гипоэритропоэтические анемии м.б. связаны с а) преимущественным поражением стволовых клеток; б) преимущественным повреждением клеток-предшественниц миелопоэза и/или эритропоэза.

2. Гемолитические анемии – связяны с уменьшением средней продолжительности жизни и/или повышенным разрушением эритроцитов.

3. Постгеморрагические анемии вследствие острых и хронических кровопотерь

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)