АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиология. Возникновению рахита способствуют причинные и предрасполагающие факторы
Возникновению рахита способствуют причинные и предрасполагающие факторы.
1.Причинные:
· ведущее значение в развитии рахита имеют недостаток УФ-облучения, приводящий к нарушению образования витамина D в коже;
· низкое содержание витамина D в пище (особенно в грудном молоке);
· существенную роль играет также дефицит витаминов В1, В5, В6, С, А, Е, участвующих в построении костной ткани поэтому рахит расценивают как полигиповитаминоз;
· недостаток в организме таких микроэлементов, как магний, цинк, железо, медь, кобальт.
2. Предрасполагающие:
· повышенная потребность в витамине D детей раннего возраста (особенно первого года жизни), связанная с их усиленным ростом и интенсивным формированием скелета;
· патология беременности и различные экстрагенитальные заболевания матери;
· нерациональное вскармливание (избыток в питании ребенка углеводов или белков);
· искусственное вскармливание (соотношение фосфора и кальция в коровьем молоке не соответствует потребности детского организма);
· желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, при которых всегда изменяется минеральный обмен и развивается ацидоз, приводящий к нарушению процессов оссификации;
· противосудорожная терапия, назначаемая длительно (фенобарбитал, дифенин и др.) способствует ускоренной метаболизации обменно-активных форм витамина Д.;
· неблагоприятные социально- бытовые условия;
· малая статистическая нагрузка, характерная для детей первого года жизни;
· недостаточный двигательный режим;
· экологические факторы: избыток в почве, воде, продуктах - стронция, свинца, цинка, приводящие к частичному замещению Са в костях.
Таблица 1
Факторы, предполагающие к рахиту
Со стороны матери
| Со стороны ребенка
| • Возраст матери <17 и >35лет
• Токсикозы беременности
• Экстрагенитальная патология
• Дефекты питания во время беременности и лактации
• Несоблюдение режима дня (недостаточная инсоляция, гиподинамия)
• Осложненные роды
• Неблагополучные социально-экономические условия
| •Недоношенность, морфофункциональная незрелость
• «Бурная» прибавка в массе в первые 3 месяца жизни
• Раннее искусственное вскармливание
• Недостаточный двигательный режим
• Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции
• Частые ОРВИ и кишечные инфекции
|
У недоношенных детей частота заболевания рахитом значительно выше. Это обусловлено уменьшенным запасом витамина D, кальция и фосфора, недостаточной минерализацией скелета, более выраженной склонностью к ацидозу, гипопротеинемией, низким уровнем лимонной кислоты в сыворотке крови, увеличенной потребностью в кальции и фосфоре вследствие усиленного роста после рождения, нарушением всасывания в кишечнике жиров и витамина D, незрелостью ферментных систем печени и почек, частыми инфекционными болезнями и желудочно-кишечными расстройствами.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1185 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|