АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Патогенез. Динамическое равновесие уровней фосфора и кальция в крови и костной ткани (основных депо этих элементов в организме) регулируется главным образом
Динамическое равновесие уровней фосфора и кальция в крови и костной ткани (основных депо этих элементов в организме) регулируется главным образом паратгормоном паращитовидных желез и тиреокальцитонином щитовидной железы. Важную роль в фосфорно-кальциевом обмене играет витамин D, который поступает с пищей или образуется в коже под влиянием УФ – лучей и представляет собой малоактивное соединение. Воздействуют на организм его активные метаболиты: 25 – гидроксихолекальциферол, 1,25 – дигидроксихолекальциферол.25 – Гидроксихолекальциферол образуется в печени, в почках он превращается в 1,25 – дигидроксихолекальциферол, биологическая активность которого в десятки, сотни раз выше активности исходного витамина D. Паратгормон активизирует, а тиреокальцитонин угнетает его образование в почках. 1,25 – Дигидроксихолекальциферол способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике (за счет стимуляции синтеза Cа – связывающего протеина в клетках слизистой оболочки), минерализации костной системы, увеличению реабсорбции фосфатов в почечных канальцах.
Следствием гиповитаминоза D нарушение обмена Са и Р, снижение их всасывание в кишечнике, реабсорбция в почках, из-за чего развивается гипокальциемия и гипофосфатемия. В ответ на это увеличивается выработка паратгормона и усиливается выведение Са из депо-костей в кровь, кости становятся податливыми и деформируются. По причине гипофосфатемии страдает ЦНС и ВНС, мышечная система, развивается метаболический ацидоз, который усиливает выведение минеральных веществ из костей, развивается остеомаляция и появляются изменения во всех органах.
Классификация
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|