Госпитализация, стол № 10, ограничение соленого и жирного.
Медикаментозное лечение:
1. Rp.: Aer. “Nitrospray”
D. S. При приступе 1 дозу под язык,
не более 16 раз в день.
2. Rp.: Аspirini 0,5
D. t. d. №10 in tab.
S. По 0,25 таблетки 1 раз в день
на ночь.
3. Rp.: Anaprilini 0,04
D. t. d. № 10 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
4. Rp.: Heparini 5 ml (5000 ЕД/ml)
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Вводить по 10000 ЕД
внутривенно 2 раза в день.
Выписной эпикриз.
Больной Перевозчиков Алексей Сергеевич 1936 года рождения.
Окончательный диагноз: ИБС: прогрессирующая стенокардия; ХСН IIa степени, ФК II.
Обратился в скорую помощь с сильными давящими болями за грудиной, иррадиирущими в левое плечо и руку, одышкой, слабостью, холодным липким потом.
Пациент считает себя больным с лета 2012 года, когда впервые почувствовал сжимающие боли за грудиной. Сразу обратился в местную поликлинику. Больному провели ЭКГ, на которой ничего не было выявлено. Лекарственные препараты не применял. В течение 3 лет наблюдается одышка при физической нагрузке, при поднятии по лестнице. Повторный приступ боли повторился 8 декабря, характеризующийся сильной сжимающей болью за грудиной, появилась слабость, холодный пот. Больной вызвал скорую помощь, которой был доставлен в стационар.