Anamnesis morbi. (фрагмент по кардиологии)
История болезни
(фрагмент по кардиологии)
Перевозчиков Алексей Сергеевич, 76 лет
Диагноз: ИБС: прогрессирующая стенокардия; ХСН IIa степени, ФК II.
Куратор: Вохмянина Ксения Олеговна 334 группа
Дата курации: 14 декабря 2012 года
2012год
Общие сведения о больном.
1. Ф.И.О.: Перевозчиков Алексей Сергеевич
2. Возраст: 76 лет
3. Место работы: завод «Авитек»
4. Профессия: слесарь(1960-2003), пенсионер
5. Домашний адрес: г. Киров, ул. Щерса, 30а
6. Дата поступления в стационар: 8 декабря 2012 года.
Жалобы больного.
Жалоб на момент курации не предъявляет, на момент поступления в стационар предъявлял следующие жалобы:
1. Основные жалобы: сильные давящие боли за грудиной, иррадиирущие в левое плечо и руку, одышка при физической нагрузке при подъеме по лестнице.
2. Жалобы со стороны других органов и систем не предъявляет.
3. Общие жалобы: слабость, холодный липкий пот.
Anamnesis morbi.
Пациент считает себя больным с лета 2012 года, когда впервые почувствовал сжимающие боли за грудиной. Сразу обратился в местную поликлинику. Больному провели ЭКГ, на которой отклонений не выявили. Лекарственные препараты не применял. В течение 3 лет наблюдается одышка при физической нагрузке, при поднятии по лестнице. Повторный приступ боли повторился 8 декабря 2012 года, характеризующийся сильной сжимающей болью за грудиной, появилась слабость, холодный пот. Больной вызвал скорую медицинскую помощь, которой был доставлен в стационар.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 579 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|