 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОЖОГИ ГЛАЗА. Ø лучевые – профильные: лицо и глаза
Ø термические Ø лучевые – профильные: лицо и глаза Ø химические Особенности термического ожога: ü ожог пламенем o имеет место профиль ожога o лечение в зависимости от площади ожога o чаще страдают веки o при III – IV степени ожога век м.б. вторичные поражения глаза из-за рубцовых деформаций (завороты век, нарушение функций) – глаз остается незащищенным – поражения ü ожог жидкостью o м.б. профильность o м.б. локальное термическое ü ожог паром, газом o часто под давлением – сочетание термического ожога с контузией ü раскаленные твердые частицы o м.б. различная скорость движения (кинетика) частицы – м.б. локальный ожог или проникающее поражение с ожогом,т.е. комбинированная травма Термический ожог формирует коагуляционный некроз – образуется некротический струп, который препятствует углублению процесса. Особенности химического ожога: ü кислотные ожоги близки к термическим ü щелочные ожоги o вызывают колликвационный некроз, быстро проникают в глаз; щелочные альбуминаты продолжают ожог, продукты распада o щелочи м.б. в разных агрегатных состояниях – твердые: карбидовая сода, негашеная известь o негашеная известь прилипает к конъюнктиве и при мигательных движениях не опускается, не выводится, а наоборот уходит вглубь o канцелярский клей вызывает щелочной ожог максимально II степени – особенность: попадая в глаз образует пленку между веком и глазным яблоком, которая плотно фиксирована к конъюнктиве. Помощь – убираем банничком пленку, промываем 3 раза, профилактика инфекции Принципы: Ø местная анестезия (дикаин вызывает большое повреждение эпитедия роговицы – лучше не использовать) Ø характер поражения: один или оба глаза: ü если поражены оба глаза, то помощь оказывается одновременно – надо уменьшить концентрацию повреждающего агента: o промываем o механически убираем частицы инъекционной иглой из конъюнктивальной полости, можно использовать микроотсос, затем промываем Ø верхние отделы конъюнктивы должны быть жестко фиксированы, необходим двойной выворот верхнего века Ø профилактика присоединения вторичной инфекции
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 447 | Нарушение авторских прав |