АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. В диагностике дисахаридазодефицитных энзимопатий используются анамнестические данные, в частности, жалобы на непереносимость молока

В диагностике дисахаридазодефицитных энзимопатий используются анамнестические данные, в частности, жалобы на непереносимость молока, сахарозы и других дисахаридов, также исчезновение или уменьшение проявлений бродильной диспепсии после исключения из пищевого рациона определенных дисахаридов.

При диагностике лактазной недостаточности помогает использование дыхательного водородного теста с меченной лактозой. Принцип метода заключается в том, что неусвоенная лактоза достигает толстой кишки, где вследствие бактериальной ферментации из нее образовывается водород, он всасывается через слизистую оболочку толстой кишки проникает в кровь и выделяется через легкие. В последнее время внедряются следующие водородные дыхательные тесты Н₂-лактозный тест, Н₂-фруктозный тест, Н₂-дыхательный тест с сорбитолом и прочие.

Существуют также другие методы лабораторной диагностики лактазной недостаточности:

• прямое определение активности лактазы в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки;

• нагрузочный лактозный тест (1г лактозы на 1 кг массы тела с определением содержимого глюкозы и галактозы в крови натощак, через 15, 30, 60, 90 и 120 минут. В норме повышение концентрации моносахаридов после нагрузки лактозой составляет больше, чем 1,1 ммоль/л);

• определение толерантности к лактозе после нагрузки (определяют минимальное количество лактозы, начиная с 50 г, принятой натощак, что вызывает единократное появление жидких испражнений на протяжении 4-х часов после приема);

• определение содержимого галактозы в крови и в моче;

• тест с приемом лактозы, меченной радиоактивным углеродом.

Для определения дефицита сахаразы используются следующие лабораторные исследовательские приемы:

• определение активности сахаразы в гомогенате слизистой оболочки тонкой кишки, полученной методом аспирационной биопсии;

• использование нагрузок сахарозой и моносахаридами, из которых она состоит (глюкоза + фруктоза) с определением прироста гликемии натощак, через 15, 30, 60, 90 и 120 мин. после нагрузки;

• определение толерантности к сахарозе.

Для определения дефицита трегалазы проводят:

• изучение активности трегалазы в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки (в норме она составляет 4-8 мкг/(мг-мин.);

• нагрузочный тест с трегалозой (0,5-1 г на кг массы тела), а через день нагрузки глюкозой (1г на 1 кг массы тела) с определением уровня глюкозы крови натощак, через 15, 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки. Низкое содержание сахара при нагрузке трегалозой свидетельствует о ферментной недостаточности.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав