Анаэробы, спирохеты, риккетсии
Градация активности:
Амикацин3 > нетилмицин 2> сизомииин2 > гентамицин2 > тобрамицин2 >стрептомицин1 > неомицин1 > канамицин1 > мономицин1
Плохо проникают ч/з кл. стенку бактерий, ч/з цитоплазм. мембрану проникают путем кислород-зависимого транспорта (поэтому неэффективны в отнош. анаэробов).
П.: Амикацин – ср-во эмпир. терапии при ургентных состояниях (более 90% Гр+ и Гр- м/о чувствительны, маловариабепьная ф/к-ка)
Специф. терапия: чума, бруцеллез (С), туляремия (С, Г), туберкулез (С, К)
АБ/профилактика: деконтаминация кишечника (неомицин/канамицин + эритромицин)
В комбинации сБЛА - резервные средства при лихорадке с нейтропенией (по отношению к монотерапии ЦФ III, IV, фторхинолонам)
Нельзя: ВнеБ пневмонии, шигеллезы, сальмонеллезы, Staph инф.
Побочные эффекты
Нефротоксичность (8-26%): картина интерстициапьного нефрита. Мониторинг: КК, СКФ каждые 3 дня
Ототоксичность (10-25%): вестибулярные (стрептомицин и гентамицин) и кохлеарные расстройства (у детей до 1 года - глухонемота) необратимого характера.
Нервно-мышечный блок ( «курареподобное» действие, вплоть до остановки дыхания)
Редко: аллергические реакции (сыпь, лихорадка и др.), местные реакции (полиневриты, флебиты), синдром мапьабсорбции.
Макролиды и азитромицин
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|