АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анаэробы, спирохеты, риккетсии

Градация активности:

Амикацин³ > нетилмицин ²> сизомииин² > гентамицин² > тобрамицин² >стрептомицин¹ > неомицин¹ > канамицин¹ > мономицин¹

Плохо проникают ^ч/_з кл. стенку бактерий, ч/з цитоплазм. мембрану проникают путем кислород-зависимого транспорта (поэтому неэффективны в отнош. анаэробов).

П.: Амикацин – ср-во эмпир. терапии при ургентных состояниях (более 90% Гр+ и Гр- м/о чувствительны, маловариабепьная ф/к-ка)

Специф. терапия: чума, бруцеллез (С), туляремия (С, Г), туберкулез (С, К)

АБ/профилактика: деконтаминация кишечника (неомицин/канамицин + эритромицин)

В комбинации сБЛА - резервные средства при лихорадке с нейтропенией (по отношению к монотерапии ЦФ III, IV, фторхинолонам)

Нельзя: ВнеБ пневмонии, шигеллезы, сальмонеллезы, Staph инф.

Побочные эффекты

Нефротоксичность (8-26%): картина интерстициапьного нефрита. Мониторинг: КК, СКФ каждые 3 дня

Ототоксичность (10-25%): вестибулярные (стрептомицин и гентамицин) и кохлеарные расстройства (у детей до 1 года - глухонемота) необратимого характера.

Нервно-мышечный блок ( «курареподобное» действие, вплоть до остановки дыхания)

Редко: аллергические реакции (сыпь, лихорадка и др.), местные реакции (полиневриты, флебиты), синдром мапьабсорбции.

Макролиды и азитромицин

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав