АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хромосомная - распространение резистент. клона внутри штамма

Концентрация в сыворотке и/или очаге инфекции

Диффузия БЛА: капсула и пептидогликан (Гр+);

пориновые каналы внешней мембраны (Гр⁻).

Мишень действия БЛА в микробной клетке:

транс- и карбоксипетидазы (ПСБ; 40-12 кДа; 3-6/клетку)

Субстратный профиль → ПЦ/ЦФ. β-ЛМЗ гидролизуют:

типа 1а − преимущественно ЦФ,

типа 3а − ЦФ/ПЦ, исключая оксациллин,

типа 4с − ЦФ/ПЦ (включая пенициллиназоустойчивые).

Локализация кодирующих генов:

Хромосомная - распространение резистент. клона внутри штамма

Плазмидная - распространение внутри и межвидовое

Фармакофор → β-лактамный цикл

Дозозависимый бактерицидный эффект на основе антипепдидогликанового механизма

β-ЛАКТАМЫ

Механизм действия БЛА:

связывание с ПСБ → ↓ реакции транспептидирования, остановка синтеза пептидогликана и формирование дефектов клеточной поверхности;

затем активация аутолитических ферментов кл. стенки → осмотич. лизис клетки.

Бактерицидное действие проявляется только во время активного синтеза пептидогликана.

Ингибиторы ß-лактамаз

Ингибиторы - ß-лактам. АБ с min а/бакт. активностью,

необратимо связывающие ß-ЛМЗ ("суицидное" ингибир.)

· Кпавулановая кислота

· Сульбактам

· Тазобактам

Комбинированные (защищенные) ß-лактамы

Амоксиклав (амоксициллин+калия клавуланат),

Уназин (ампициллин+сульбактам),

Тазоцин (пиперациллин+тазобактам).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав