АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Карбапенемы: имипенем, меропенем

→Обладают ультрашироким спектром д-вия среди известных АБ и выраженным бактерицид. эф-том в отнош. большинства клин. значимых возбудителей.

→ В отношении Гр⁻ уступают только фторхинолонам.

→СТД близки к МПК. Оказывают выраженный и длительный постантибиотический эффект (7-10 ч.).

→ Подавляют продукцию эндотоксинов Гр⁻ флорой.

→100% устойчивость к b-лактамазам

→потенцируют действие: пенициллинов на Гр+,

аминогликозидов – на Гр⁻,
клиндамицина и метронидазола - на анаэробов.

Имипенем быстро гидролизуется почечной дегидропептидазой, в лек. форме используют в комбинации (1:1) со специфическим ингибитором – циластатином

Выводится почками в неизмененном виде 5О-70%.

Т_1/2 составляет около 1 ч

Проникают в клетку через F- и D2- пориновые белки. Обладают высоким сродством к большинству ПСБ,

включая ПСБ-2.

Медленное формирование приобретенной устойчивости (исключение - синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококк, ацинетобактер).

Индуцируют продукцию b-ЛМЗ ко всем др. β-лактамам (нельзя комбинировать и назначать β-лактамы после карбапенемов).

Формы только для в/м и в/в применения.

П.: Резервные АБ; эмпирическая терапия тяжелых инф. при неэффективности других средств.

Побочные эффекты

Местно-раздражающее действие (боль в месте инъекции,

уплотнение вен, тромбофлебит).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 446 | Нарушение авторских прав