АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какое утверждение является неверным в отношение ГК 2 типа?

Прочитайте:
  1. E. лейкоз не выявляется
  2. Http://www.pravoslavie.ru/news/55032.htm В Русской Православной Церкви называют недопустимым отношение к человеческим эмбрионам как к мусору
  3. Iersinia enterocolitica, в отличие от Iersinia pseudotyberculosis, может явиться причиной внутрибольничной инфекции. Какое свойство возбудителя является тому причиной?
  4. S: Главное вещество, которое является источником энергии в клетке – это
  5. V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством
  6. А) частым проявлением хронического пиелонефрита является нефротический синдром
  7. Аборт на любой стадии является убийством нерождённого ребёнка.
  8. Агрессивное отношение к близкому человеку
  9. Анализ данных таблицы указывает, что глюкозооксидаза является ферментом, обладающим специфичностью
  10. Аппендицит у беременных является одним из нередких и тяжких заболеваний, так как влечёт за собой угрозу для жизни матери и плода.

A) Развивается на поздних стадия ГБ

Б) Характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов

B) Преимущественно увеличивается сердечный выброс
Г) Преимущественно увеличивается диастолическое АД

Д) Продолжительность от нескольких часов до нескольких суток Ответ. В.

4) Какова должна быть скорость снижения АД при осложненных ГК в
течение первых 30-120 минут?

A) на 15-20% от исходного уровня Б) на 5-10% от исходного уровня

B) на 15-25% от исходного уровня. Г) на 25-50% от исходного уровня

Д) до уровня 160/100 мм рт. ст. независимо от исходного уровня Ответ. В.


5) До каких цифр следует снижать систолическое АД у больных с ГК,
осложненным расслаивающейся аневризмой аорты?

A) 110-100 мм рт. ст. Б) 160-150 мм рт. ст.

B) 130-120 мм рт. ст. Г) 170-160 мм рт. ст. Д) 120-110 мм рт. ст. Ответ. А.

6) К состояниям, требующим постепенного снижения АД (на 15-25% в
течение 30-120 минут) при ГК относятся все, кроме:

A) Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Б) Тяжелое носовое кровотечение

B) Энцефалопатия, кровоизлияние в мозг Г) Расслаивающаяся аневризма аорты

Д) Эклямпсия Ответ. Г.

7) Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертони­
ческом кризе в сочетании с острым коронарным синдромом является:

A) Бета-адреноблокатор
Б) Антагонист кальция

8) Нитроглицерин
Г) Фуросемид

Д) Ингибитор АПФ Ответ. В.

8) При сочетание ГК с отеком легких не рекомендуется применение:

А)Эналаприлата Б) Нитроглицерина

B) Нитропруссида
Г) Фуросемида

Д) Бета-адреноблокатора Ответ. Д.


ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ


ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ


 


Клинические задачи

Задача №1

Больной Н., 64 лет. Жалобы на внезапно возникшие головную боль, сер­дцебиение, дрожь. Гипертоническая болезнь в течение 5 лет. Последние 3 месяца антигипертензивные препараты принимает не регулярно. АД 220/95 мм рт. ст. Пульс 114 уд/мин. Сопутствующие заболевания - язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, хронический бронхит. Курит до 20 сигарет в день в течение многих лет.

Дополнительные методы исследования.

ЭКГ: синусовая тахикардия.

Ан.крови общий: без патологии. Общий анализ мочи - без патологии. Био­химический анализ крови: калий 3,7 ммоль/л, глюкоза крови - 3,4 ммоль/л, креатинин 112 мкмоль/л, общий холестерин - 7,4 мкмоль/л.

Вопросы:

1) Каков тип гипертонического криза?

2) Тактика лечения?

3) Показана ли госпитализация в блок интенсивной терапии?

4) Какие рекомендации следует дать больному после купирования криза?

Ответы.

1) 1-й тип, неосложненный гипертонический криз.

2) Постепенное снижение АД с помощью таблетированных лекарственных средств. Наблюдение в течение 3-6 часов

3) Нет

4) Регулярно принимать предписанные врачом антигипертензивные медикаменты.

Задача №2

Больной К., 62 лет. Жалобы на сильную головную боль, тошноту, рвоту, сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, возникающие как на фоне физической нагрузки, так и в покое, боли снимаются приемом 3-х таблеток нитроглицерина. Гипертоническая болезнь в течении 15 лет. Прини­мал эналаприл в дозе 10 мг х 2 раза в сутки, однако последниеЗ дня не при­нимал препарата. В течение 5 лет - ИБС, стенокардия ФК 2. АД 180/130 мм рт. ст. Пульс - 78 уд/мин. Сопутствующие заболевания - атеросклероз бедренных артерий. Не курит.


Дополнительные методы исследования.

Ан.крови общий: без патологии. Общий анализ мочи - белок 0,033, сахар - abs, лейкоциты 0-1 в п/зр. В биохимическом анализ крови - АЛТ, ACT, ЛДГ, МВ-КФК в норме.

ЭКГ без очаговых изменений.

Вопросы:

1) Каков тип гипертонического криза?

2) Имеются ли у данного больного осложнения ГК? Если да, то какие?

3) Показана ли экстренная госпитализация в блок интенсивной терапии? больного?

4) Какие препараты показаны для лечения ГК?

5) Какие препараты не рекомендуются для лечения ГК у данного больного?

Ответы.

1) 2-й, осложненный ГК

2) Да, прогрессирующая стенокардия 3)Да

 

4) Нитроглицерин, эсмолол

5) Гидралазин, нитропруссид, нифедипин

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)