Классификация КК
1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты содержат постоянную дозу входящих в их состав эстрогенных и гестагенных компонентов, но отличаются по их количеству и соотношению.
Условно их можно разделить на препараты с:
· Высоким – 50 мкг (овидон,нон-овлон,бисекурин, овулен-50)
· средним – 35 мкг (Диане-35, силест, демулен,норэтин-35, норквест)
· низким – 30 мкг (фемоден,регулон,минулет,марвелон,микрогинон, ригевидон, жанин, ярина)
· очень низким (микродозированные) – 20 мкг содержанием эстрогенов (логест, новинет, линдинет, мерсилон)
2. Двухфазные эстроген-гестагенные препараты, называемые также последовательными, двухкомпонентными или бифазными (антеовин) Двухфазные препараты состоят из двух видов таблеток. Таблетки, применяемые в начале цикла, имеют очень низкие дозы гестагенов и достаточно большую дозу эстрогенов. Таблетки, применяемые во второй половине менструального цикла, содержат более высокие дозы гестагенов (симулируя физиологическое повышение уровня прогестагена).
3. Трехфазные эстроген-гестагенные препараты. (три-регол, тризистон, триквилар, три-мерси, тринордиол, милване, дивисек) Поддерживают постоянную дозу эстрогена совместно с прогрессивно повышающейся дозой прогестагена понедельно, что, в общем-то, имитирует секрецию этих гормонов в нормальном менструальном цикле.
Преимущества:
· обеспечение надежной защиты, несмотря на низкую дозу гормонов (курсовая доза гормонов снижена на 40 %)
· возможность приема молодыми женщинами
· более полноценная трансформация эндометрия и достаточное развитие спиральных артерий
· редкость прорывных кровотечений и аменореи
· возвращение фертильности после отмены препарата быстрее, чем после приема монофазных КОК
Снижается надежность трехфазных комбинаций в связи со сложностью приема этих препаратов.
Кроме того, при приеме данных КОК возможны кистозные изменения яичников. Также не рекомендуется применение трехфазных комбинаций женщинам с нейроэндокринными заболеваниями на фоне дисфункций регулирующих систем – эндометриозом, мастопатией и проч.
На сегодняшний день именно трехфазные препараты являются препаратами первого выбора для лечения дисфункций яичников и альгодисменореи у молодых нерожавших женщин, а также посткастрационного синдрома. Использование многофазных препаратов при фиброзно-кистозной мастопатии в течение года в 99,5 % случаев привело к нормализации состояния молочных желез.
- Инъекционные эстроген-гестагенные препараты (циклофем, месигина).Вводят 1раз в месяц в/м в первые 7 дней цикла.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|