АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства заместительной терапии в постменопаузном периоде

Средства для устранения и предупреждения климактерических нарушений у женщин.

Менопауза обычно наступает в 49-50 лет и характеризуется постепенным угасанием детородной функции. Выделяют два варианта течения постменопаузного периода: физиологический (наблюдается у 65% женщин) и патологический.

При патологическом варианте необходима специфическая заместительная гормональная терапия, ослабляющая проявления патологического течения постменопаузного периода (климактерических нарушений) – вазомоторные («приливы» и ночная потливость), психические (депрессия, неврозы, бессонница), ожирение, атеросклероз, артрозы, остеопорз.

В предменопаузном периоде возможно проведение терапии гестагенами (от 6 до 18 мес) до постепенного прекращения менструалоподобных кровотечений.

После наступления менопаузы применяются эстрогены (в дозах, в десятки раз выше, чем дозы эстрогенов в пероральных контрацептивах) или их комбинации с гестагенами, андрогенами, а также гонадомиметики с эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью.

А) Эстроген – гестагенные препараты:

Климонорм, Клиогест, Дивина, Анжелик

Климонорм (содержит эстрадиола валериата 2мг) Драже

Применение: при менопаузе (нормальной, преждевременной, хирургически обусловленной), при климактерическом синдроме (психических и вегетативных симптомах), для профилактики постменопаузного остеопороза

Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени и опухоли печени, тромбоэмболические процессы, гормонозависимые опухоли матки и молочных желез, сахарный диабет.

Побочные эффекты: головная боль, отеки, болезненность молочных желез, повышение АД, тромбоз глубоких вен.

Б) Эстроген – андрогенные препараты:

Гинодиан – депо (масляный раствор в шприц-ампулах по 1 мл для в/м

В) Эстроген – антиандрогенные препараты:

Климен

Г) Гонадомиметики с эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью:

Тиболол (Ливиал)

Однако, если эстрогенотерапия продолжается более 2-3 лет (например, для профилактики остеопороза), она является фактором риска развития рака эндометрия и молочных желез.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав