АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром отмены глюкокортикоидов

Тяжесть синдрома зависит от степени подавления функции коры надпочечников.

В легких случаях после отмены ГК у больных возникает слабость, утомляемость, мышечные боли, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях развивается классический аддисонический криз, проявляющийся рвотой, коллапсом, судорогами, смерть наступает от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика вторичной надпочечниковой недостаточности

1. Учитывать циркадный ритм выработки ГК (за исключением неотложных состояний), т.е. большую часть дозы назначают в утренние часы.

2. При приеме ГК более 10 дней отмену производить с постепенным |дозы (при курсе от нескольких недель до нескольких месяцев снижать дозу преднизолона на 2,5-5 мг каждые 3-5 дней, при более продолжительном курсе -на 2,5 мг каждые 1-3 недели).

3. При умеренной дополнительной нагрузке на надпочечники (небольшое хирургическое вмешательство, физические, нервно-психологические перегрузки) на фоне недостаточности коры надпочечников необходимо |Д°³У преднизолона в 1,5-2 раза за день до нагрузки и |до прежней через день после ее прекращения. При больших нагрузках дозу ГК увеличивают в несколько раз.

Показания к применению глюкокортикоидов

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав