Кафедра анатомии человека с курсом оперативной хирургии
И клинической анатомии
Естественные анатомические ориентиры,
Условно опознавательные линии
и образуемые ими области.
Грудная клетка
На грудной клетке принято выделять 10 вертикальных опознавательных линий:
а) на передней поверхности (рис. 1):
передняя срединная, непарная (linea mediana anterior) — проходит по
cередине грудины и далее через пупок до лобка;
грудинная, парная (1. sternalis dextra et sinistra) — проходит по правому и левому краям грудины;
срединно-ключичная, у мужчин — сосковая, парная (1.medioclavicularis seu mamillaris d. et sin.) — проходит через середину ключицы, у мужчин — через сосок;
окологрудинная, парная (1. parasternalis d. et sin.) — условная линия,
проходящая посередине между грудинной и срединно-ключичной (сосковой) линиями;
б) на боковых поверхностях (рис. 2):
передняя подмышечная, парная (1. axillaris anterior d. et sin.) —
проходит по переднему краю подмышечной ямки;
средняя подмышечная, парная (1. axillaris media d. et sin.) — проходит
через центр (высшую точку) подмышечной ямки при поднятом до горизонтального уровня плече;
задняя подмышечная, парная (1. axillaris posteror d. et sin.) — проходит
по заднему краю подмышечной ямки;
в) на задней поверхности (рис. 3):
лопаточная, парная (1. scapularis d. et sin.) — проходит через
нижний угол лопатки при опущенных вниз руках;
позвоночная, или задняясрединная, непарная (1. vertebralis seu mediana
posterior) — проходит по остистым отросткам позвонков);
околопозвоночная, парная (l. paravertebralis d. et sin.) — условная линия,
проходящая посередине между позвоночной и лопаточной линиями.
Пересечение нижней реберной и гребешковой линий с наружными краями прямых мышц образует области живота (рис. 4):
1) области, расположенные между реберными дугами и нижней реберной линией:
а) эпигастралъная область — находится между наружными краями прямых мышц живота (верхняя часть этой области, лежащая непосредственно под мечевидным отростком, называется подложечной областью;
б) правая и левая подреберные области — находятся латеральнее наружных краев прямых мышц живота;
2) области, расположенные между нижней реберной и гребешковой линиями:
а) пупочная область— находится между наружными краями прямых мышц живота;
б) правая и левая боковые области (фланки живота)— находятся
латеральнее наружных краев прямых мышц живота, граничат с поясничной областью по задним подмышечным линиям;
3) области, расположенные ниже гребешковой линии:
а) надлобковая область— находится между наружными краями прямых мышц живота непосредственно над лонным сочленением;
б) правая и левая подвздошные области— находятся латеральнее наружных краев прямых мышц живота, снизу и снаружи они ограничены паховыми складками.
Для более точного обозначения локализации в указанных областях используют также продолжения вертикальных опознавательных линий передней и боковых поверхностей грудной клетки: передней срединной (белая линия живота); грудинной, окологрудинной, срединно-ключичной, передней, средней и задней подмышечных. Пересечение передней срединной и пупочной линий делит пупочную область на четыре квадранта: правые (верхний и нижний) и левые (верхний и нижний). Кроме того, выделяют также парные пупочно-остные линии, соединяющие пупок с правой и левой передневерхними остями подвздошных костей.
Поясничная область: свободные XI и XII ребра, крылья подвздошных костей, наружные края длинных мышц спины, остистые отростки позвонков, продолжение вертикальных опознавательных линий задней поверхности грудной клетки: лопаточной, околопозвоночной и позвоночной.
Ниже остистого отростка последнего (V) поясничного позвонка