АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Базовый уровень подготовки

Прочитайте:
  1. A. максимальная стоимость объекта недвижимости возникает тогда, когда имеется разумный уровень архитектурной однородности и совместимый характер землепользования
  2. E. высокий уровень гликемии с повреждением сосудов
  3. II базовый тренинг
  4. III базовый тренинг
  5. III Исходный уровень.
  6. Базовый комплекс лечебной физкультуры при сколиозах и других искривлениях позвоночника
  7. Базовый период
  8. Базовый уровень подготовки
  9. Базовый уровень подготовки
  10. Базовый уровень подготовки

 

Названия предыдущих дисциплин Полученные навыки
Нормальная анатомия Описывать строение сердечно-сосудистой системы плода и детского организма. Знать строение сердца и сосудов человека.
Нормальная физиология   Знать особенности функционирования кардиоваскулярной системы в детском возрасте. Знать механизмы гуморальной и нервной регуляции кардиоваскулярной системы.
Гистология   Знать гистологическое строение сердца и его проводящей системы.
Пропедевтика педиатрии Знать АФО сердечно-сосудистой системы у детей. Уметь проводить сбор жалоб и анамнеза, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию сердечно-сосудистой системы у детей. Знать основы ЭКГ.

 

Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

 

Термин Определение
Кардиомегалия Увеличение размеров сердца
Кардиоторакальный индекс соотношение поперечного размера сердца (по данным рентгенографии) к размеру грудной клетки. В норме он меньше 0, 45.
КДО объем крови в определенной полости сердца к концу ее диастолы.
КСО объем крови в определенной полости сердца к концу ее систолы.
ФВ (фракция выброса) разница длинны ЛЖ в систолу и диастолу при УЗИ сердца по длинной оси. Определяет функциональное состояние миокарда.
УО (ударный объём) объем крови (в мл), выбрасываемый желудочком сердца за одну систолу.

 

Теоретические вопросы к занятию:

  1. Этиологию неревматических кардитов у детей.
  2. Патогенез неревматических кардитов у детей.
  3. Клинические проявления кардитов у детей.
  4. Классификацию неревматических кардитов.
  5. Диагностика неревматических кардитов.
  6. Методы лечения неревматических кардитов.
  7. Прогноз неревматических кардитов у детей.
  8. Этиологию и патогенез кардиомиопатий у детей.
  9. Классификацию кардиомиопатий.
  10. Клинические проявления кардиомиопатий.
  11. Диагностика кардиомиопатий.
  12. Методы лечения и прогноз кардиомиопатий.
  13. Этиологию и патогенез аритмий у детей.
  14. Классификацию аритмий.
  15. Клинические проявления аритмий.
  16. Диагностика аритмий.
  17. Методы лечения и прогноз аритмий.

Содержание темы

 

Миокардит - это воспалительное заболевание с инфильтрацией миокарда иммунокомпетентными клетками. Данное воспалительное поражение миокарда может иметь самый широкий спектр клинических проявлений – от минимальных до фатальных.

Современные классификации наибольшее значение уделяют этиологии миокардита:

- вирусные (доминируют; особое значение в детском возрасте имеют энтеровирусы),

- бактериальные (дифтерия, стрептококки, бруцеллез, туберкулез, менингококки, клостридии и др.),

- рикетсиозные (сыпной тиф, Ку лихорадка),

- спирохетозные (лептоспироз, боррелиоз, сифилис, болезнь Lyme),

- грибковые (кандидоз, аспергиллез, актиномикоз, др.),

- протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз, др.),

- гельминтные (трихинелез, эхинококоз, цистицеркоз, др.)

- миокардиты, вызванные ядами (яд змеи, пауков, осы и др.),

- миокардиты, вызванные введением лечебных сывороток, вакцин,

-лекарственно индуцированные (цитостатики, антибиотики, сульфаниламиды,),

- химически индуцированные (углеводороды, угарный газ, мышьяк, ртуть и др.),

-индуцированные физическими факторами (ионизирующее излучение, перегревание, переохлаждение)

- миокардит при системных воспалительных заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, болезнь Kawasaki, болезнь Crohn и др.),

- миокардит при острой ревматической лихорадке.

Клинико-патологически выделяют:

1) молниеносный, фульминантный вариант течения, который характеризуется внезапным началом с резко выраженной сердечной недостаточности, кардиогенного шока и может закончиться летально или полным выздоровлением,

2) острый,

3) хронический персистирующий,

4) хронический активный.

Классификация, принятая на VI Конгрессе кардиологов Украины (2000):

1) острый (с установленной этиологией, неуточненный) и хронический миокардит,

2) по распространенности – изолированный (очаговый) и диффузный,

3) по течению – легкий, средней тяжести и тяжелый,

4) по клиническим вариантам (аритмия или др.),

5) наличие и стадия сердечной недостаточности.

В патогенезе поражения миокарда имеет значение: 1) прямой цитотоксический эффект повреждающего агента, 2) вторичный иммунный ответ, который запускает повреждающий агент, 3) воздействие цитокинов на миокард, в частности тумор-некротического фактора и синтетазы оксида азота, 4) аберрантная индукция апоптоза.

Клиническая картина. Клинические проявления заболевания, в целом, неспецифич­ны. Проявления миокардита могут варьировать от легких форм без признаков сердечной недостаточности до клинической картины тяжелой недостаточности кровообращения, сложных нарушений ритма и проводимости.

В анамнезе необходимо выяснить хронологическая связь с перенесенной инфекцией, связь с другими потенциальными этиологическими факторами.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 533 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)