Задачи. 1. Мальчику 14 дней. Родился доношенным, с массой 2800, рост 51 см
1. Мальчику 14 дней. Родился доношенным, с массой 2800, рост 51 см. Известно, что за месяц до родов мать перенесла ОРВИ. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, перкуторно смещение всех границ относительной сердечной тупости, сердечные тоны ослаблены, тхиаритмия, мягкий систолический шум над кардиальной областью. ЭКГ: ЧСС 166 в мин., неполная блокада правой ножки пучка Гиса, перегрузка ПЖ., отрицательный зубец Т в V5-6.
- О каком заболевании можно подумать?
- Вероятная причина данного заболевания?
- Какие изменения ЭхоКГ характерны для данного заболевания.
2. Мама 10-мес. девочки отметила, что на з-й день респираторной инфекции она стала более вялой, неспокойной, отказывается от еды. Объективно: бледность кожи, умеренный периоральный цианоз, одышка с ЧД 48 в мин., ЧСС – 160 в мин., левая граница сердца по передней аксилярной линии, тоны сердца ритмичные, ослаблены. ЭКГ: синусовая аритмия, перегрузка ЛЖ, ишемия миокарда.
1. О каком заболевании можно подумать?
2. план дообследования.
3. какие клинические признаки ЛЖ-недостаточности.
Ответы к задачам.
1. 1.Врождённый кардит.
2.Вероятная причина – перенесенная матерью ОРВИ.
3. ЭхоКГ: дилатация полостей сердца (ЛЖ), снижение сократительной способности миокарда (ФВ<60%).
2. 1. Острый миокардит.
2. ОАК, ОАМ, б/х, ЭхоКГ, рентген ОГК.
3. одышка, перегрузка ЛЖ на ЭКГ
Домашнее задание.
4. Какие аритмии относятся к жизнеугрожающим?
5. Составьте алгоритм первой помощи на догоспитальном и госпитальном этапах лечения жизнеугрожающих аритмий.
Литература:
1. Ю.М.Белозёров Детская кардиология, Москва, 2004.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|