АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Какие формы патологии имеются у К.? Ответ аргументируйте данными, приведёнными в условии задачи
Имеется ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии? Ответ обоснуйте.
Каковы причины и основные звенья патогенеза симптомов, имеющихся у К.: — слабости и быстрой утомляемости; — одышки; — кровоточивости; — эпизодов лихорадки; — желтушности склер; — увеличения размеров печени, селезёнки и лимфоузлов; — повышения содержания непрямого билирубина в крови?
У неоперабельного онкологического больного О. (рак желудка) взяли для исследования кровь и были получены следующие результаты:
Hb
| 85 г/л
| Эритроциты
| 3,4 х 1012/л
| Лейкоциты
| 43,0 х 109/л
| Промиелоциты
| 2,5%
| нейтрофилы:
|
| миелоциты
| 8,0%
| метамиелоциты
| 11,0%
| палочкоядерные
| 18,0%
| сегментоядерные
| 51,0%
| базофилы
| 0%
| эозинофилы
| 0,5%
| лимфоциты
| 5,0%
| моноциты
| 4,0%
|
Токсогенная зернистость нейтрофилов.
Вопросы:
1. Как Вы обозначите изменения, имеющиеся в анализе крови у О.?
2. С чем целесообразно дифференцировать подобные изменения в системе лейкоцитов? Какие методы исследования для этого необходимы?
3. Каково Ваше заключение данному анализу по анализу крови?
4. О какой стадии патологического процесса могут свидетельствовать изменения в крови у О.?
94*
Женщина Щ. 48 лет поступила в терапевтическую клинику с диагнозом рецидивирующей бронхопневмонии. Жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, одышку; иногда возникающие носовые кровотечения, кровоточивость из дёсен; немотивированные приступы фебрильной лихорадки.
При осмотре: кожа бледная, слабая иктеричность склер, регионарные узлы увеличены, границы печени и селезёнки умеренно увеличены.
Рентгенологически: правосторонняя бронхопневмония, прикорневые лимфоузлы увеличены.
Анализ крови:
Hb
| 94 г/л
| Эритроциты
| 3,1 х 1012/л
| Цв.показатель
| 0,9
| Ретикулоциты
| 0,8%
| Тромбоциты
| 115 х 109/л
| Лейкоциты
| 58 х 109/л
|
В крови повышен уровень непрямого билирубина; выявлены антиэритроцитарные и антитромбоцитарные антитела; уровень гамма-глобулинов снижен.
Вопросы:
1. Каково Ваше заключение по фрагменту гемограммы в сопоставлении с клиническими симптомами?
2. Можно ли ограничиться диагнозом: пневмония?
3. Какие ещё виды патологии можно допустить у Щ.?
4. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения формы патологии? Дайте оценку этим данным.
5. Совокупность каких признаков позволяет определить вид и характер течения названной Вами формы патологии?
6. Каково происхождение у Щ. анемии?
7. Каково происхождение геморрагий?
8. Каков патогенез одышки?
9. В чем причина увеличения печени, селезёнки, лимфоузлов?
10. Каков патогенез бронхопневмонии?
Пациент Л. 52 лет, страдающий лейкозом и получающий соответствующие ЛС, обратился к врачу с жалобами на резкое ухудшение самочувствия: недомогание, одышку, нарастающую слабость, нарушения сна, кровоточивость дёсен, появление кровоизлияний на предплечьях и голенях, лихорадку, боли в сердце.
При обследовании:: кожа и слизистые оболочки бледные с множественными кровоизлияниями различной давности; местами видны гнойничковые высыпания; подкожные лимфоузлы, печень, селезёнка увеличены. У Л. проведён анализ крови (А) и сопоставлен с анализом двухмесячной давности (Б).
Ы Вёрстка Таблица без номера
| А
| Б
| Hb
| 66 г/л
| 113 г/л
| Эритроциты
| 2,61012/л
| 3,91012/л
| Цветовой показатель
| 0,76
| 0,87
| Ретикулоциты
| 0%
| 0,6%
| Тромбоциты
| 70109/л
| 150109/л
| Лейкоциты
| 42109/л
| 14,0109/л
| Промиелобласты
| 20%
| 7%
| Миелобласты
| 55%
| 2%
| Нейтрофилы:
|
|
| миелоциты
| 0%
| 8%
| метамиелоциты
| 4%
| 17%
| палочкоядерные
| 5%
| 13%
| сегментоядерные
| 14%
| 42%
| Эозинофилы
| 1%
| 4%
| Базофилы
| 0%
| 5,5%
| Лимфоциты
| 5,5%
| 8,0%
| Моноциты
| 1%
| 2%
|
Вопросы
1. Сформулируйте заключение по результатам анализа гемограмм А и Б.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 939 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 |
|