 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Какие патологические процессы развились у В.? Ответ обоснуйтеЕсть ли у В. признаки печёночной недостаточности? Ответ аргументируйте данными из задачи. 3. Каково Ваше заключение в связи с изменением содержания в крови билирубина и уробилина? Каковы механизмы этих изменений? Могут ли сочетаться изменения содержания в крови жёлчных пигментов с: — ахолией? — холемией? Ответы обоснуйте.
Мужчина Н. 43 лет, поступил с жалобами на периодически возникающую тяжесть в правом подреберье, особенно после приёма жирной пищи. Иногда появляющуюся желтушность склер и кожи при физической перегрузке. При осмотре: избыточная масса тела, болезненность в зоне желчного пузыря. Печень увеличена, при пальпации мягкая, малоболезнена, при УЗИ гетерогенна. Слизистые и склеры слегка иктеричны. Стул нормальный. Анализ крови: Нв 145 г/л, Эр. 4,3 х 1012/л, ретикулоциты 0,5%, лейкоциты 9,5 х 109/л, СОЭ 18 мм/час. Биохимическое исследование крови: белок 72 г/л; глюкоза 90 мг%; общий билирубин 42 мкмоль/л, свободный билирубин 2,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ 25 М/л. Повышен уровень ХМ, ЛОНП. В моче глюкозы и желчных кислот нет. В анамнезе тропическая малярия, перенесённая 5 лет назад. Вопросы: 1. Какиу формы патологии развились у Н.? 2. Можно ли заключить, что у Н. имеется дислипопротеинемии? Если да, то какого типа? 3. Есть ли у Н. симптомы сахарного диабета? Ответ обоснуйте. 4. Какой (какие) тип(ы) желтухи могли возникнуть у Н.? Какие дополнительные данные необходимы Вам для окончательного заключения? 5. Каковы у Н. возможные этиология и патогенез той формы патологии, которую Вы считаете основной?
Пациент С. 28 лет поступил в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, диспептические расстройства, общую слабость, быструю утомляемость, постоянно подавленное настроение. Пациент обратил внимание, что кал в последнее время стал более светлым. Два месяца назад был укушен собакой, в связи с чем прошёл курс лечения сывороткой «против бешенства». Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1386 | Нарушение авторских прав |