АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Какой синдром развился у Л.? Какова вероятная причина и механизм развития этого синдрома?
В результате аварии на предприятии произошло отравление группы рабочих газообразными промышленными ядами. Двое из них (рабочие А. и Б.) в экстренном порядке доставлены в специализированную клинику. При поступлении состояние пострадавших тяжелое: кожные покровы и слизистые оболочки бледные, сознание спутанное, артериальное давление снижено, пульс слабого наполнения, ускоренный. Для проведения адекватных лечебных мероприятий у пострадавших проведен экспресс-анализ крови и немедленно начата ингаляционная кислородотерапия.
Пациент Б.
РА02 - 87 мм рт.ст.
Ра02 - 75 мм рт.ст.
Рv02 - 26 мм рт.ст.
РаС02 - 53 мм рт.ст
Sа02 - 60%.
Sv02 - 20 %
Гемоглобин - 105 г/л
| | Результаты анализа крови
Пациент А.
РА02 - 88 мм рт.ст.
Ра02 - 78 мм рт.ст.
Рv02 - 25 мм рт.ст.
РаС02 - 55 мм рт.ст.
Sа02 - 75%
Sv02 - 37 %
Гемоглобин - 120 г/л
| |
Ингаляция кислорода привела к некоторому улучшению состояния пациента А. и оказалась практически неэффективной у пациента Б.
ВОПРОСЫ
1. Какие типы гипоксии развились у А. и Б.? Ответ обоснуйте.
2. Каковы возможные пути и конкретные способы устранения гипоксического состояния у каждого из пострадавших с учетом результатов проведенной кислородотерапии.
У пациента 39 лет с диагнозом «Стеноз митрального клапана» отмечается значительная одышка, акроцианоз, в лёгких — влажные хрипы, распространённые отёки, особенно ног; увеличение границ сердца, тахикардия, артериальная гипотензия, увеличенная и выступающая на 5 см из под рёберной дуги печень, асцит; диурез снижен.
Показатели кислотно‑щелочного равновесия:
Ы Вёрстка Таблица
рН
| 7,32
| раО2
| 71 мм рт.ст.
| раСО2
| 52 мм рт.ст.
| рvО2
| 47 мм рт.ст.
| SВ
| 18,6 ммоль/л
| МК
| 26 мг%
| ВЕ
| –5 ммоль/л
|
|
| Концентрация Na+ в плазме крови повышена; гипо‑ и диспротеинемия; эритроцитоз.
Вопросы
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1116 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 | 191 | 192 | 193 | 194 | 195 | 196 | 197 | 198 | 199 | 200 | 201 | 202 | 203 | 204 | 205 |
|