Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза.
5. Основные диагностические критерии:
Задача № 30.
Больной Т., 38 лет, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. При проведении периодического медицинского осмотра у рабочего обнаружены следующие показатели периферической крови: гемоглобин-148 г/л, эритроциты-4,2•10 12/л, цветной показатель-0,98, лейкоциты 5,8•10 9/л, ретикулоциты-20 ‰, эритроцитов с базофильной зернистостью-38‰. В моче обнаружен 0,08 мг/л свинца. Жалоб рабочий не предъявляет. Со стороны внутренних органов без особенностей.
Вопросы.
Сформулируйте диагноз.
Назначьте лечение.
Проведите экспертизу трудоспособности.
Какое исследование необходимо произвести для подтверждения диагноза.
Данное заболевание необходимо дифференцировать с:
Задача № 31.
Больной П., 41 год, оператор в газовой котельной, доставлен с рабочего места 5в городскую больницу с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, одышку в покое, сердцебиение, непроидвольные движения в конечностях.
Осмотр. Больной в сознании, лицо гиперемировано. ЧДД – 24 в минуту, пульс 100 уд/мин. Тоны сердца ритмичные, глухие. АД 100/70 мм рт ст. Сухожильные и периостальные рефлексы высокие, равномерные.
ЭКГ: ритм синусовый, единичные желудочковые экстрасистолы. Анализ крови: гемоглобин 154 г/л, эритроциты 4,5•10 12/л, цветной показатель 1,0; лейкоциты 9,5•10 9/л, СОЭ 7 мм/час. Общий анализ мочи в норме.