Представлены в приложении 1
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель дисциплины:
Клинико-анатомическая подготовка студентов, необходимая для последующих занятий на клинических кафедрах, самостоятельной врачебной деятельности, овладение базовыми навыками хирургических приёмов, необходимыми в практике каждого врача
Задачи дисциплины:
• формирование у студентов знаний топографической анатомии областей, органов и систем, обратив особое внимание на клинически важные анатомо-функциональные особенности;
• формирование у студентов умений применять полученные топографо-анатомические знания для обоснования диагноза, объяснения особенностей течения патологических процессов, решения диагностических и оперативно-хирургических задач.
• овладение студентами элементарными оперативными действиями и некоторыми типовыми хирургическими приемами.
2. Место дисциплины в структуре ООП:
Дисциплина «Оперативная хирургия и топографическая (клиническая) анатомия» относится к циклу математических, естественнонаучных дисциплин.
Основные знания, умения и компетенции, необходимые для изучения дисциплины формируются:
• в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин, в том числе: философия, биоэтика, психология и педагогика, история медицины, латинский язык;
• в цикле математических, естественнонаучных дисциплин, в том числе: физика и математика; медицинская информатика; химия; биология; биохимия; анатомия; нормальная физиология; микробиология, вирусология; иммунология;
• в цикле профессиональных дисциплин, в том числе: гигиена; пропедевтика внутренних болезней; дерматовенерология; общая хирургия, лучевая диагностика; безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф.
Является предшествующей для изучения дисциплин: патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия; медицинская реабилитация; неврология, медицинская генетика, нейрохирургия; оториноларингология; офтальмология; судебная медицина; акушерство и гинекология; педиатрия; пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика; факультетская терапия, профессиональные болезни; госпитальная терапия, эндокринология; фтизиатрия; поликлиническая терапия; общая хирургия, лучевая диагностика; анестезиология, реанимация, интенсивная терапия; факультетская хирургия, урология; госпитальная хирургия, детская хирургия; стоматология; онкология, лучевая терапия; травматология, ортопедия.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций.
Общекультурные компетенции:
• способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы естественнонаучных, медико-биологических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1/3);
Профессиональные компетенции:
• способностью и готовностью использовать медицинский инструментарий (ПК-7/2);
• способностью и готовностью использовать знания анатомо-физиологических основ для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16/2);
• способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах (ПК-17/1);
• способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению физиологической беременности, приему родов (ПК-20).
В результате изучения дисциплины студент лечебного факультета должен:
Знать:
ñ общий принцип послойного строения человеческого тела;
ñ топографическую анатомию конкретных областей;
ñ клиническую анатомию внутренних органов, клетчаточных пространств, сосудисто-нервных образований, костей и крупных суставов, слабых мест брюшной стенки;
ñ коллатеральное кровообращение при нарушении проходимости магистральных кровеносных сосудов;
ñ зоны двигательной и чувствительной иннервации крупными нервами;
ñ возрастные особенности строения, формы и положения органов;
ñ наиболее частые встречаемые пороки развития – их сущность и принципы хирургической коррекции;
ñ показания, технику выполнения основных хирургических вмешательств и приёмов:
◦ Паранефральная новокаиновая блокада
◦ Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову
◦ Паравертебральная новокаиновая блокада
◦ Блокада по Лорин-Эпштейну
◦ Блокада седалищного нерва
◦ Перидуральная анестезия
◦ Спинномозговая анестезия
◦ Шов сухожилий при их повреждении
◦ Шов нервов
◦ Операции ампутации и экзартикуляции пальцев кисти и стопы
◦ Ампутации по Шарпу, Лисфранку, Шопару, трансметатарзальная ампутация
◦ Ампутация голени одно- и двухлоскутным приёмами
◦ Ампутация бедра двухлоскутным способом
◦ Ампутация как этап первичной хирургической обработки
◦ Техника блокады и обработки крупных нервов при ампутации
◦ Техника определения размеров лоскутов для двухлоскутной ампутации
◦ Техника перевязки крупных артериальных стволов при ампутации
◦ Техника подбора протеза после ампутации конечности и ухода за ним
◦ Оперативное лечение гнойных бурситов
◦ Операции артротомии коленного сустава — по В.Ф. Войно-Ясенецкому, парапателлярная
◦ Операция по перевязке сафено-феморального соустья
◦ Сосудистый шов
◦ Прошивание варикозных вен по Шеде-Кохеру, Клаппу-Соколову
◦ Пластинчатый шов и применение кожной пластики для закрытия ран на лице
◦ Операция удаления зуба
◦ Вскрытие флегмон челюстно-лицевой области, гнойных паротитов
◦ Вскрытие флегмон шеи
◦ Доступ к пищеводу на шее
◦ Операция шейной эзофагостомии
◦ Перевязка лицевой и язычной артерий
◦ Выделение наружной сонной артерии
◦ Вскрытие заглоточного и окологлоточного абсцессов
◦ Плевральная пункция при синдроме гидроторакса
◦ Плевральная пункция при напряжённом клапанном пневмотораксе
◦ Пункция перикарда по Ларрею
◦ Первичная хирургическая обработка ран сердца
◦ Торакоцентез по Бюлау
◦ Дренирование плевральной полости, активное и пассивное
◦ Оперативное лечение ранений области груди
◦ Оперативные доступы к пищеводу на различных уровнях
◦ Шов пищевода при травмах
◦ Операции вскрытия медиастинитов — переднего и заднего, верхнего и нижнего
◦ Операция вскрытия гнойных маститов
◦ Операция простой мастэктомии
◦ Лапароцентез троакаром
◦ Установка шарящего катетера в брюшную полость при травме
◦ Лапаротомия — срединная, параректальная
◦ Первичная хирургическая обработка ран брюшной полости, техника ревизии брюшной полости
◦ Шов печени
◦ Вскрытие абсцессов печени вне- и внутрибрюшинным способами
◦ Операция холецистостомии
◦ Операция холецистэктомии, от дна и от шейки
◦ Операция супрадуоденальной холедохотомии, дренирование жёлчных протоков по Керу, Пиковскому, Вишневскому
◦ Операция спленэктомии
◦ Установка зонда Блекмора-Сенгестедта при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
◦ Вскрытие и дренирование сальниковой сумки
◦ Ушивание прободной язвы желудка по Оппелю-Поликарпову
◦ Гастротомия
◦ Гастростомия по Штамм-Кадеру, Витцелю, Топроверу
◦ Гастроэнтеростомия
◦ Резекция тонкой кишки при травмах и ущемлении с наложением анастомоза бок-в-бок
◦ Ушивание ран желудка, тонкой кишки
◦ Ушивание ран толстой кишки
◦ Операции колостомии на различных уровнях
◦ Обструктивная резекция толстой кишки по Гартману
◦ Операция Микулича при перфорации опухоли толстой кишки
◦ Интубация тонкого кишечника
◦ Операция аппендэктомии: доступы по MacBurney-Волковичу-Дьяконову, Леннандеру, Шпренгелю, техника орто- и ретроградной аппендэктомии
◦ Резекция Меккелева дивертикула
◦ Дренирование брюшной полости
◦ Операции герниопластики при паховых грыжах по Шолдайсу, Постемскому, Лихтенштейну
◦ Операции герниопластики при бедренных грыжах паховым и бедренным способом
◦ Операции герниопластики при пупочной грыже по Мейо, Сапежко, Лексеру.
◦ Шов и резекция почки при травме
◦ Операция декапсуляции почки
◦ Нефротомия и пиелотомия
◦ Троакарная эпицистостомия
◦ Высокое сечение мочевого пузыря
◦ Ушивание и дренирование при ранениях мочевого пузыря
◦ Оперативное лечение при фимозе и парафимозе
◦ Оперативное лечение при водянке яичка
◦ Дренирование полости таза по МакУортеру-Буяльскому
◦ Пункция заднего свода влагалища
◦ Резекция и ушивание яичника
◦ Операция резекции маточной трубы при прервавшейся внематочной беременности
◦ Доступ Пфанненштиля при операции кесарева сечения
◦ Дивульсия анального сфинктера по Рекамье
◦ Первичная хирургическая обработка ранений прямой кишки
◦ Хирургическое пособие при выпадении прямой кишки
◦ Операции вскрытия парапроктитов
◦ Техника иссечения геморроидального узла
◦ Наложение пневмоперитонеума.
◦ Введение троакаров и инструментов.
◦ Координированная работа инструментами под контролем эндовидеокамеры.
◦ Эндохирургическая диссекция тканей.
◦ Прошивание тканей под контролем эндовидеокамеры.
◦ Интракорпоральное завязывание узлов.
◦ Экстракорпоральное завязывание узлов.
◦ Обращение с электрохирургическими и ультразвуковыми эндоскопическими инструментами.
◦ Обращение с эндоскопическими сшивающими аппаратами различных модификаций.
Уметь:
ñ использовать знания по топографической анатомии: для обоснования диагноза, выбора рационального доступа, определения способа хирургического вмешательства, предупреждения интраоперационных ошибок и осложнений, обусловленных возрастными и топографоанатомическими особенностями области;
ñ пользоваться общим и некоторым специальным хирургическим инструментарием;
ñ выполнять на биологическом (учебном) материале отдельные хирургические приемы и операции:
◦ Разъединение, соединение тканей, гемостаз, фиксация и экспозиция
◦ Пользование электрохирургической аппаратурой в различных режимах
◦ Кожные швы — узловые, швы Донати, внутрикожный косметический шов
◦ Техника остановки кровотечения: перевязка в ране, прошивание, выделение магистрального сосуда и взятие его на держалки
◦ Накрывание операционного стола и обращение с инструментами
◦ Дренирование ран резиновыми выпускниками, дренажными трубками, дренажами Пенроуза, установка промывных дренажных систем, активной аспирации
◦ Тампонада ран
◦ Катетеризация периферических вен катетерами различных типов
◦ Промывание и уход за центральными венозными катетерами
◦ Пункция и катетеризация подключичной и яремной вен по Сельдингеру
◦ Операция венесекции
◦ Пункция лучевой и бедренной артерий
◦ Местная инфильтрационная анестезия
◦ Блокада ветвей тройничного нерва на лице, вне- и внутриротовая
◦ Шейная ваго-симпатическая блокада
◦ Анестезия пальцев по Оберсту-Лукашевичу
◦ Анестезия на кисти по Брауну-Усольцевой
◦ Блокада лучевого, локтевого и срединного нервов на кисти
◦ Блокада плечевого сплетения
◦ Блокада межрёберных нервов
◦ Способы временной остановки кровотечения — пальцевое прижатие артерии, наложение артериального жгута
◦ Техника наложения турникетов, временного и внутреннего шунта при травме магистральной артерии
◦ Операция первичной хирургической обработки ран различных областей тела
◦ Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран
◦ Операции остеосинтеза при переломах костей
◦ Перевязки в гнойной хирургии, техника зондирования раны и установки по зонду дренажей
◦ Операция некрэктомии
◦ Подиатрический уход при синдроме диабетической стопы — иссечение гиперкератозов, обеспечение разгрузки стопы
◦ Дренирование гнойных ран
◦ Операции вскрытия панарициев
◦ Операции вскрытия абсцедирующих фурункулов, карбункулов, флегмон конечностей
◦ Хирургический доступ и выделение магистральных артерий конечностей
◦ Техника наложения турникетов, временного и внутреннего шунта при травме магистральной артерии
◦ Определение уровня ампутации
◦ Первичная хирургическая обработка ран черепа
◦ Техника гемостаза при кровотечениях из сосудов мягких тканей головы, диплоэтических вен, средней оболочечной артерии, венозных синусов, сосудов мозга
◦ Декомпрессионная трепанация черепа
◦ Трефинация черепа
◦ Первичная хирургическая обработка челюстно-лицевых ран
◦ Коникотомия
◦ Пункционная микротрахеостомия
◦ Операция трахеостомии
Владеть:
ñ клинико-анатомическим понятийным аппаратом;
ñ техникой разъединения тканей, фиксации и экспозиции, соединения тканей, остановки кровотечения.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1754 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|