Патогенез. · при заражении вирусом Э-Б последний внедряется в эпителиальные клетки носоглотки или В-лимфоциты кольца В-П
· при заражении вирусом Э-Б последний внедряется в эпителиальные клетки носоглотки или В-лимфоциты кольца В - П, что приводит к увеличению пролиферации и дифференировки В-лимфоцитов в плазмобласты. Одновременно усиленно пролиферируют Т-клетки, которые цитотоксичны для вируса. При отсутствии Т-клеточной реакции у больного происходит неконтролируемая пролиферация В-клеток и может развиться В-клеточная лимфома.
Красная кровь - в норме, иногда анемия, наблюдаетсятромбоцитопения.
· Умеренный лейкоцитоз: 15-20 х 109/л (редко - лейкопения или N).
· Абсолютный лимфо- и моноцитоз.
· Появление плазматических клеток.
· Эозинофилия.
· Появление особого вида лимфоидных клеток - "атипичных мононуклеаров"- клеток инфекционного мононуклеоза": ядро грубое (иногда эксцентричное), форма- бобовидная, овальная, напоминает ядро моноцита. Ядра могут содержать 1-2 нуклеолы. Ядерный контур нечеткий. Возможна "плазматизация" цитоплзмы- цитоплазма напоминает цитоплазму плазматических клеток.
Диагностика ИМ, вызванного вирусом Э-Б.
· Реакция Пауля- Буннеля (неспецифична для ВЭБ)
· Определение вирус- капсидного АГ.
· Определение АТ к раннему АГ.
· Определение АТ к ядерному АГ.
Лейкемоидная реакция эозинофильного типа
Часто у детей, особенно в раннем возрасте.
Наблюдаются при гельминтозах (аскаридоз, миграционная легочная стадия, лямблиоз, фасциолез), при аллергии (лекарственной, пищевой), на фоне пневмонии, экссудативного диатеза, при проведении прививок.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|