АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Мероприятия при кровопотере
Лечение при кровопотере базируется на этиотропном, патогенетическом и симптоматическом принципах.
Таблица 1. Принципы инфузионной терапии в зависимости от величины кровопотери (по Макшанову И.Я. с соавт., 2002)
Величина кровопотери (% потерянной крови от ОЦК)
| Характер и объем трансфузионных сред
| Менее 500 мл
(10-15%)
| Удвоенный объем плазмозаменителей
(≈1000 мл)
| Около 1000 мл
(15-22%)
| 1/3 восполняется эритроцитарной массой (≈300 мл), остальная часть (2/3≈700 мл) потерянной крови удвоенным объемом (≈1400 мл) плазмозаменителей, включая коллоиды
| Около1500 мл
(25-40%)
| 1/2 восполняется эритроцитарной массой (≈750 мл), 1/2 утроенным объемом (≈2100-2200 мл) плазмозаменителей, причем не менее 30% коллоидных препаратов
| Более 1500 мл
(40%)
| Эритроцитарная масса – до достижения Hb 70 г/л, эритроцитов – до 2,5 ×1012 /л;
плазмозаменители – до подъема систолического АД до 90 мм рт.ст., ЦВД – до 40-50 мм вод. ст.
| Анемия (дословно – бескровие, или общее малокровие) – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением содержания гемоглобина и/или числа эритроцитов в единице объема крови.
Таблица 2. Классификация анемий
Критерии
| Виды анемий
| I. По причине
| 1. Первичные
2. Вторичные
| II. По патогенезу
| 1. Постгеморрагические
2. Гемолитические
3. Дизэритропоэтические
| III. По типу кроветворения
| 1. эритробластические
2. мегалобластические
| IV. По способности костного мозга к регенерации (по числу ретикулоцитов)
| 1. Регенераторные 0,2-1 % ретикулоцитов
2. Арегенераторные 0 % ретикулоцитов
3. Гипорегенераторные < 0,2 % ретикулоцитов
4. Гиперрегенераторные > 1 % ретикулоцитов
5. Апластические 0 % ретикулоцитов
| V. По цветовому показателю
| 1. нормохромные 0,85-1,05
2. гиперхромные >1,05
3. гипохромные < 0,85
| VI. По размеру эритроцитов
| 1. Нормоцитарные 7,2 - 8,3 мкм
2. Микроцитарные: < 7,2 мкм
3. Макроцитарные: > 8,3 - 12 мкм
4. Мегалоцитарные: > 12-15 мкм
| VII. По остроте развития
| 1. острые
2. хронические
| VIII. По степени тяжести
| Легкая: Hb>100 г/л, Er->3.0
Средняя: Hb -100-66 г/л, Er- 3.0-2.0
Тяжелая: Hb < 66 г/л, Er <2.0.
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 839 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|