1. с лептоспирозом.
2.с псевдотуберкулезом.
| Диф.диагностика вирусного гепатита с псевдотуберкулезом..
|
| Критерии
| Вирусный гепатит А
| Лептоспироз
|
| И.П
| 40-50 дней
| от 4 до 14 дней
|
| Начало заболевания, развитие его, характеристика лихорадки.
| в преджелтушном периоде температура тела повышается до 39 С и в течение 4 дней не снижалась
| заболевание начинается внезапно, сильный озноб, температура повышается до 40 С и держится до 10 дней, могут быть повторные волны
|
| Жалобы.
| головная боль, боль и тяжесть в правом подреберье, диспепсических расстройств нет
| резкая головная боль, мышечная боль, в особенности в икроножных мышцах
|
| Кожные покровы.
| умеренная желтуха склер и кожных покровов
| легкая одутловатость лица, гиперемия склер и конъюктивы, иногда геморрагические высыпания
|
| Органы брюшной полости.
| Печень увеличена на 1,5 см
| умеренное увеличение печени и селезенки
|
| Биохимические данные.
| билирубин повышается до 100, АЛТ повышается в 15-20 раз, тимоловая проба повышается до 15-20 ЕД, сулемовая проба снижается до 2 ЕД.
| Билирубин повышается незначительно, АЛТ повышается или может быть в норме, повышается мочевина и креатинин
|
|
Диф.диагностика вирусного гепатита с псевдотуберкулезом..
|
| Критерии.
| Вирусный гепатит А.
| Псевдотуберкулез.
|
| И.П.
| 40-50 дней
| от 3 до 21 дня
|
| Начало заболевания, развитие его, характеристика лихорадки.
| в преджелтушном периоде температура тела повышается до 39 С и в течение 4 дней не снижалась
| температура тела редко повышается до 38 С, нормализуется в течение 5 дней
|
| Жалобы
| головная боль, боль и тяжесть в правом подреберье, диспепсических расстройств нет
| слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боли в правой половине живота. диарея, тошнота, рвота, могут быть симптомы катара верхних дыхательных путей
|
| Кожные
покровы
| умеренная желтуха склер и кожных покровов
| отечность и гиперемия кожи лица, шеи, ладоней и подошвенной поверхности стоп; сыпь точечная, скарлатинозная, цвет от бледно-розового до ярко красного, сыпь держится до 7 дней и исчезает бесследно.
|
| Органы брюшной полости
| Печень увеличена на 1,5 см
| увеличение печени и селезенки
|
| Биохимические данные
| билирубин повышается до 100, АЛТ повышается в 15-20 раз, тимоловая проба повышается до 15-20 ЕД, сулемовая проба снижается до 2 ЕД.
| билирубин в норме или повышен в 2-3 раза, АЛТ повышается в 2-3 раза, тимоловая, сулемовая пробы в норме
|
