АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вовлечение в процесс других органов и систем

Одной из существенных особенностей клиники ХНХ является наличие внеорганных нарушений, связанных в основном с эмоционально – вегетативными дисфункциями, развитие которых обусловлено двумя причинами: с одной стороны – особенностями онтогенеза в преморбиде ХНХ, с другой – реперкуссионными влияниями в периоды становления, течения и развёрнутой клиники заболевания. Поэтому неотъемлемой частью клинической картины ХНХ являются сопутствующие церебральные синдромы вследствие функциональных нарушений надсегментарных вегетативных структур: синдромы вегетативной дисфункции (80-90% больных), к которым относятся синдром предменструального напряжения (СПН) и невротический неврозоподобный (73%) синдром.

Среди синдромов вегетативной дисфункции СПН занимает особое место. Для него характерно снижение возможностей биологической адаптации организма, вследствие избыточной вегетативной реактивности, имеющей симпатико – адреналовую направленность. Одновременно снижается адаптационная функция вегетативной нервной системы, развиваются аллергические реакции тканей, в основе которых лежит гиперчувствительность замедленного типа. Поэтому у 83% женщин во 2 фазу (фаза овуляции) менструального цикла ХНХ обостряется (часто обострений может достигать 5 раз в год и более). Наличие СПН препятствует достижению устойчивой клинической ремиссии, что в значительной мере определяет половые различия в частоте и клинике ХНХ у женщин и мужчин в юношеском и зрелом возрасте.

Невротически – неврозоподобный синдром проявляется преимущественно астеноневротическим симптомокомплексом, для которого характерны эмоциональная лабильность, тревожность, нарушение сна, страх за своё здоровье, депрессия и др симптомы. При наличии невротически – неврозоподобного синдрома отрицательные эмоции становятся наиболее частой причиной обострения заболеваний (в 60% случаев). Эмоциональные нарушения оказывают влияние на частоту обострений холецистита, которые отмечаются примерно в 5 раз чаще, чем у лиц без эмоциональных нарушений.

Немаловажное значение имеет тщательно собранный анамнез заболевания: собираются сведения о характере труда и быта, о перенесённых заболеваниях, существенное значение имеет выяснение семейного анамнеза.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав