АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Фармакодинамика. Анальгетики - вещества, которые избирательно устраняют или ослабляют чувство боли, не
Анальгетики - вещества, которые избирательно устраняют или ослабляют чувство боли, не
влияя на другие виды чувствительности и не угнетая сознание.
Биологические эффекты наркотических анальгетиков на примере морфина:
Угнетающие эффекты
| Стимулирующие
| Центральные
| Подавление боли
Седативный и снотворный эффекты
Угнетение центра дыхания
Угнетение кашлевого рефлекса
Небольшое угнетение центра теплорегуляции
Снижение секреции гонадотропных гормонов
| Эйфория
Стимуляция центров глазодвигательных нервов (миоз)
Стимуляция центров блуждающих нервов (брадикардия)
Повышение продукции пролактина и антидиуретического гормона
(уменьшение диуреза)
Возможна стимуляция рецепторов пусковой зоны рвотного центра
| периферические
| Угнетение моторики желудка и пропульсивной перистальтики кишечника
Угнетение секреции желез желудка, поджелудочной железы, кишечника
| Повышение тонуса сфинктеров жкт
Повышение тонуса мышц кишечника
Повышение тонуса сфинктера Одди (повышение давления в желчном пузыре, протоках и протоке поджелудочной железы)
Повышение тонуса мышц бронхов
Повышение тонуса сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря
| Побочные эффекты:
Диспепсические расстройства, аллергические реакции, привыкание, лекарственная зависимость, брадикардия, гипотензия. Повышение давления в легочной артерии, увеличение преднагрузки на сердце(Пентозацин, Буторфанол)
Морфин проникает через плацентарный барьер, поэтому у женщин, которые принимали систематически морфин во время беременности, рождаются дети с лекарственной зависимостью к нему.
При применении опиоидных анальгетиков для обезболивания родов следует учитывать, что все они проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение дыхательного центра плода. Если, несмотря на предосторожности, у новорожденного возникла асфиксия, в пупочную вену вводят антагонист опиоидных анальгетиков налоксон. В педиатрии чаще используют промедол, менее значительно, чем морфин, угнетающий дыхание, а также препараты с быстрым и коротким действием (фентанил). При обезболивании родов предпочтение отдают препаратам с минимальным спазмолитическим действием и мало угнетающим дыхание (трамадол, промедол)
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|