| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Фармакодинамика. Анальгетики - вещества, которые избирательно устраняют или ослабляют чувство боли, не
Анальгетики - вещества, которые избирательно устраняют или ослабляют чувство боли, не 
 влияя на другие виды чувствительности и не угнетая сознание. 
 Биологические эффекты наркотических анальгетиков на примере морфина: 
   | Угнетающие эффекты
 |  Стимулирующие
 |     | Центральные
 |     | Подавление боли
 Седативный и снотворный эффекты
 Угнетение центра дыхания
 Угнетение кашлевого рефлекса
 Небольшое угнетение центра теплорегуляции
 Снижение секреции гонадотропных гормонов
 |  Эйфория
 Стимуляция центров глазодвигательных нервов (миоз)
 Стимуляция центров блуждающих нервов (брадикардия)
 Повышение продукции пролактина и антидиуретического гормона
 (уменьшение диуреза)
 Возможна стимуляция рецепторов пусковой зоны рвотного центра
  
 |     | периферические
 |     | Угнетение моторики желудка и пропульсивной перистальтики кишечника
 Угнетение секреции желез желудка, поджелудочной железы, кишечника
 |  Повышение тонуса сфинктеров жкт
 Повышение тонуса мышц кишечника
 Повышение тонуса сфинктера Одди (повышение давления в желчном пузыре, протоках и протоке поджелудочной железы)
 Повышение тонуса мышц бронхов
 Повышение тонуса сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря
 |      Побочные эффекты: 
 Диспепсические расстройства, аллергические реакции, привыкание, лекарственная зависимость, брадикардия, гипотензия. Повышение давления в легочной артерии, увеличение преднагрузки на сердце(Пентозацин, Буторфанол) 
   
 Морфин проникает через плацентарный барьер, поэтому у женщин, которые принимали систематически морфин во время беременности, рождаются дети с лекарственной зависимостью к нему. 
 При применении опиоидных анальгетиков для обезболивания родов следует учитывать, что все они проникают через плацентарный барьер и вызывают угнетение дыхательного центра плода. Если, несмотря на предосторожности, у новорожденного возникла асфиксия, в пупочную вену вводят антагонист опиоидных анальгетиков налоксон. В педиатрии чаще используют промедол, менее значительно, чем морфин, угнетающий дыхание, а также препараты с быстрым и коротким действием (фентанил). При обезболивании родов предпочтение отдают препаратам с минимальным спазмолитическим действием и мало угнетающим дыхание (трамадол, промедол) 
 Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
 
  
 |