Нейролептики. Нейролептики – это психотропные лс угнетающего типа действия, обладающие антипсихотическим и выраженным седативным действием
Нейролептики – это психотропные лс угнетающего типа действия, обладающие антипсихотическим и выраженным седативным действием.
Основным свойством нейролептиков является их способность у больных психозами устранять бред и галлюцинации- антипсихотическое действие. Механизм связан с блокадой дофаминовых Д2-рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.
Побочные эффекты (чаще при приеме типичных нейролептиков): экстрапирамидные нарушения (лекарственный паркинсонизм),
повышенная секреция пролактина, который помимо стимулирующего влияния на
молочные железы подавляет продукцию гонадотрапных гормонов, в связи с этим развиваются галакторея, гинекомастия, импотенция, аменорея.
Классификация:
1. Типичные:
1) фенотиазины – аминазин, фторфеназин, трифтазин
Фенотиазины - большая группа соединений, которые обладают способностью блокировать
дофаминовые D 2 -рецепторы, а также гистаминовые Н 1 -рецепторы, а1 -адренорецепторы, серотониновые
5-НТ 2 - рецепторы, М - холинорецепторы.
2) бутирофеноны – галоперидол, дроперидол
Галоперидол (Haloperidol) - эффективное антипсихотическое, седатинное и противорвотное
средство. В отличие от фенотиазинов практически не обладает М-холиноблокирующими
свойствами; в меньшей степени выражены а-адреноблокирующие свойства. Основное показание
к применению - лечение шизофрении. Препарат назначают внутрь; для купирования приступав
психомоторного возбуждения вводят внутримышечно. Кроме того, галоперидол применяют
при неукротимой рвоте, длительной икоте.
Побочные эффекты галоперидола:
• паркинсонизм;
•акатизия;
• сонливость;
• галакто рея;
• нарушения ме н струального цикла;
• тардивная дискинезия; возможны аритмии;
• злокачественный нейролептический синдром.
3) тиоксантены- хлорпротиксен
Хлорпротиксен (Chlorprothixene; труксал) блокирует D2- рецепторы, 5- НТ 2- рецепторы,
а 1 -адренорецепторы, гистаминовые Н 1 -рецепторы. Помимо антипсихотического и седатинного
эффектов оказывает умеренное антидепрессивное действие.
2. Атипичные:
1) производные замещенных бензамидов – сульпирид, тиаприд
2) дибензодиазепины – клозапин, оланзапин
3) произ-ые бензиоксазало – рисперидон
Нейролептики этой группы в отличие от типичных нейролептиков не вызывают существенных экстрапирамидных расстройств, мало влияют на уровень пролактина, не только уменьшают продуктивную симптоматику, но и в пекоторой степени ослабляют негативные симптомы шизофрении.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|