АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейролептики. Нейролептики – это психотропные лс угнетающего типа действия, обладающие антипсихотическим и выраженным седативным действием

Нейролептики – это психотропные лс угнетающего типа действия, обладающие антипсихотическим и выраженным седативным действием.

Основным свойством нейролептиков является их способность у больных психозами устранять бред и галлюцинации- антипсихотическое действие. Механизм связан с блокадой дофаминовых Д2-рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга.

Побочные эффекты (чаще при приеме типичных нейролептиков): экстрапирамидные нарушения (лекарственный паркинсонизм),

повышенная секреция пролактина, который помимо стимулирующего влияния на

молочные железы подавляет продукцию гонадотрапных гормонов, в связи с этим развиваются галакторея, гинекомастия, импотенция, аменорея.

Классификация:

1. Типичные:

1) фенотиазины – аминазин, фторфеназин, трифтазин

Фенотиазины - большая группа соединений, которые обладают способностью блокировать

дофаминовые D 2 -рецепторы, а также гистаминовые Н 1 -рецепторы, а1 -адренорецепторы, серотониновые

5-НТ 2 - рецепторы, М - холинорецепторы.

2) бутирофеноны – галоперидол, дроперидол

Галоперидол (Haloperidol) - эффективное антипсихотическое, седатинное и противорвотное

средство. В отличие от фенотиазинов практически не обладает М-холиноблокирующими

свойствами; в меньшей степени выражены а-адреноблокирующие свойства. Основное показание

к применению - лечение шизофрении. Препарат назначают внутрь; для купирования приступав

психомоторного возбуждения вводят внутримышечно. Кроме того, галоперидол применяют

при неукротимой рвоте, длительной икоте.

Побочные эффекты галоперидола:

• паркинсонизм;

•акатизия;

• сонливость;

• галакто рея;

• нарушения ме н струального цикла;

• тардивная дискинезия; возможны аритмии;

• злокачественный нейролептический синдром.

3) тиоксантены- хлорпротиксен

Хлорпротиксен (Chlorprothixene; труксал) блокирует D2- рецепторы, 5- НТ 2- рецепторы,

а 1 -адренорецепторы, гистаминовые Н 1 -рецепторы. Помимо антипсихотического и седатинного

эффектов оказывает умеренное антидепрессивное действие.

2. Атипичные:

1) производные замещенных бензамидов – сульпирид, тиаприд

2) дибензодиазепины – клозапин, оланзапин

3) произ-ые бензиоксазало – рисперидон

Нейролептики этой группы в отличие от типичных нейролептиков не вызывают существенных экстрапирамидных расстройств, мало влияют на уровень пролактина, не только уменьшают продуктивную симптоматику, но и в пекоторой степени ослабляют негативные симптомы шизофрении.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав