Показания к направлению больного на МСЭК. Установление группы инвалидности
Медико-социальная экспертиза - отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека лица в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.
Иерархия МСЭ представляет собой трехуровневую вертикаль:
I уровень - Бюро МСЭ городов и районов
II уровень - Главные бюро МСЭ субъектов Федерации
III уровень - Федеральное бюро МСЭ
Первая группа инвалидности
Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или аномалиями, приводящее к хотя бы одному из следующих нарушений:
невозможность обслуживать себя без помощи других;
невозможность передвигаться без помощи других;
невозможность ориентироваться без помощи других;
невозможность общаться;
невозможность контролировать свое поведение.
Вторая группа инвалидности
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или аномалиями, приводящее к хотя бы одному из следующих критериев:
необходимость его социальной защиты:
возможность обслуживать себя с помощью других лиц или вспомогательных приспособлений;
возможность передвигаться с помощью других лиц или вспомогательных приспособлений;
возможность ориентироваться с помощью других лиц или вспомогательных приспособлений;
возможность общаться с помощью других лиц или вспомогательных приспособлений;
возможность частично или полностью контролировать свое поведение.
Третья группа инвалидности
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или аномалиями, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности или хотя бы одному из следующих критериев:
способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния;
способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала);
способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;
способность к ориентации во времени и в пространстве при условии использования вспомогательных средств;
2. Неотложная помощь при приступе удушья осуществляется по назначениям врача. При первых признаках удушья необходимо сделать ингаляцию лекарства, снимающего бронхоспазм, из дозированного ручного ингалятора (1-2 дозы салбутамола, беротека и др.). Препарат для ингаляций подбирается индивидуально - все зависит от общего состояния больного.
Неотложная помощь при легком и средней тяжести приступе бронхиальной астмы:
1. Полный покой, обеспечить доступ свежего воздуха. Усадить, сделать горячие ножные ванны или наложить горчичники на область икроножных мышц.
2. Применение специальных аэрозолей-ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим эффектом (беротек, салбутамол, алупент, астмопент).
3. Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врачей, в условиях стационара.
Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе:
1. Полный покой, положение — сидя со спущенными ногами. Горячая водяная или горчичная ванна для ног. Эти мероприятия улучшают вентиляцию легких.
2. Ингаляция кислородом из кислородной подушки.
3. Применение бронхолитических аэрозолей, которые снимают спазм бронхов и бронхиол, улучшая тем самым вентилирующую функцию. Применение гормональных препаратов (преднизолон 1–2 таблетки), снимают воспаление, устраняют аллергизирующий фактор.
4. Срочный вызов бригады скорой помощи для проведения дальнейших лечебных, неотложных мероприятий и последующей госпитализацией в пульмонологическое отделение.
Таким образом, неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
1. Срочно сразу необходимо удалить причинно-значимые аллергены или максимально уменьшить общение с ним больного. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть больному одежду.
3. Дать один из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беротек Н, сальбутамол, беродуал. 1-2 дозы вводится с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или через небулайзер (промежуток между ингаляциями 2 минуты). 4. Можно дать больному 1 таблетку эуфиллина. 5. Если нет эффекта, через 20 минут повторить ингаляцию. 6. Если приступ не снимается, то необходимо вызвать скорую помощь, иначе приступ перейдет в астматический статус, который снимается гораздо труднее и только в больнице.
Промедление в оказании неотложной помощи может вызвать переход приступов бронхиальной астмы в более тяжелую степень.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1796 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|