Характеристика и оценка критериев жизнедеятельности
-самообслуживание – передвижение –обучение –общение –трудоспособность -ориентация
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Врачебно-трудовая экспертиза - исследование трудоспособности человека, проводимое врачом с целью определения наличия, степени и длительности нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность - невозможность выполнения человеком работы вообще или по конкретной специальности, носящая относительно кратковременный характер.
Экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной задачей которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.
Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:
первый - лечащий врач;
второй - клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения;
третий - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации;
четвертый - клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации;
пятый - главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения России,
Причины временной нетрудоспособности - заболевание, травма или другие причины, предусмотренные действующим законодательством.
Виды временной нетрудоспособности:
-при заболеваниях и травмах;
-при санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации;
-по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ре-бенком-инвалидом;
-при карантине;
-при беременности и родах;
-при направлении на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу;
-при протезировании.
Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности (больничным листом) и в отдельных случаях, предусмотренных действующим законодательством, справками установленной формы.
2. Неотложная помощь при приступе удушья осуществляется по назначениям врача. При первых признаках удушья необходимо сделать ингаляцию лекарства, снимающего бронхоспазм, из дозированного ручного ингалятора (1-2 дозы салбутамола, беротека и др.). Препарат для ингаляций подбирается индивидуально - все зависит от общего состояния больного.
Неотложная помощь при легком и средней тяжести приступе бронхиальной астмы:
1. Полный покой, обеспечить доступ свежего воздуха. Усадить, сделать горячие ножные ванны или наложить горчичники на область икроножных мышц.
2. Применение специальных аэрозолей-ингаляторов, обладающих бронхорасширяющим эффектом (беротек, салбутамол, алупент, астмопент).
3. Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врачей, в условиях стационара.
Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе:
1. Полный покой, положение — сидя со спущенными ногами. Горячая водяная или горчичная ванна для ног. Эти мероприятия улучшают вентиляцию легких.
2. Ингаляция кислородом из кислородной подушки.
3. Применение бронхолитических аэрозолей, которые снимают спазм бронхов и бронхиол, улучшая тем самым вентилирующую функцию. Применение гормональных препаратов (преднизолон 1–2 таблетки), снимают воспаление, устраняют аллергизирующий фактор.
4. Срочный вызов бригады скорой помощи для проведения дальнейших лечебных, неотложных мероприятий и последующей госпитализацией в пульмонологическое отделение.
Таким образом, неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
1. Срочно сразу необходимо удалить причинно-значимые аллергены или максимально уменьшить общение с ним больного. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть больному одежду.
3. Дать один из препаратов, обладающих бронхоспазмолитическим действием: беротек Н, сальбутамол, беродуал. 1-2 дозы вводится с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора или через небулайзер (промежуток между ингаляциями 2 минуты). 4. Можно дать больному 1 таблетку эуфиллина. 5. Если нет эффекта, через 20 минут повторить ингаляцию. 6. Если приступ не снимается, то необходимо вызвать скорую помощь, иначе приступ перейдет в астматический статус, который снимается гораздо труднее и только в больнице.
Промедление в оказании неотложной помощи может вызвать переход приступов бронхиальной астмы в более тяжелую степень.
БИЛЕТ № 115.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|