Сердечно-сосудистая система. Пульс 78 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный
Пульс 78 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный. Артериальное давление 110/60 мм рт. ст. Пальпируется пульсация височных, сонных, подключичных, подмышечных, плечевых, бедренных, подколенных артерий.
Пульсации и варикозного расширения вен нет.
При осмотре сердечный горб, видимая пульсация в области сердца, эпигастральная пульсация отсутствуют.
При пальпация верхушечный толчок локализован в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии, умеренной силы, положительный, площадью 1,5 сантиметра. Дрожания грудной клетки в области сердца не обнаружено.
Перкуссия сердца:
Границы относительной сердечной тупости.
Левая граница: в 5 межреберье слева на 1 см кнутри от среднеключичной линии.
Правая граница: в 4 межреберье - на 2 см кнаружи от правой грудинной линии.
Верхняя граница: по верхнему краю 3 ребра слева по линии между окологрудинной и грудинной линиями
Границы абсолютной сердечной тупости.
Левая граница: в 5 межреберье на 2 см кнутри от среднеключичной линии.
Правая граница: в 4-ом межреберье по левой грудинной линии.
Верхняя граница: по верхнему краю 4 ребра по линии между окологрудинной и грудинной линиями.
Аускультативно: тоны сердца ясные, ритм правильный. Шумы, раздвоение или расщепление тонов, ритм галопа, ритм перепела не выслушивается.
Органы пищеварения Язык влажный, розовый, слегка обложен у корня белесым налетом. Полость рта санирована и протезирована. Зев спокоен. Миндалины не увеличены. Глотание свободное, безболезненное. Живот округлой формы, симметричный, мягкий, обе его половины равномерно участвуют в акте дыхания. Пальпаторно безболезнен.
Печень по краю реберной дуги, пальпация ее безболезненна. Селезенка не увеличена. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный.
Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии – 10 см, по срединной линии живота – 9,5 см, по левой реберной дуге – 8,5 см. Стул регулярный, оформленный.
Система органов мочевыделения. Область поясницы без видимой патологии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет. Развитие I и II половых признаков соответствует возрасту. Эндокринная система
Рост 162 см, вес 56 кг. Подкожная жировая клечатка развита умеренно. Оволосенение по женскому типу. При визуальном осмотре и пальпации щитовидная железа не увеличена, глазные симптомы отсутствуют, офтальмопатии нет.
Нервная система и органы чувств. Расспрос. В месте, времени и личности ориентирована. Больная в полном сознании. Интеллект соответствует уровню развития. Нарушения памяти, внимания не отмечено. Настроение ровное, пациент адекватно реагирует на все, что его окружает, контактен, общителен, обладает правильной и развитой речью.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 357 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|