КЛАССИФИКАЦИЯ. Различают 4 стадии рака толстой кишки:
Различают 4 стадии рака толстой кишки:
1. Небольшая опухоль, ограниченная слизистым или подслизистым
слоем.
2. Опухоль, прорастающая в мышечный слой и даже в серозную оболочку, но не имеющая ближайших и отдаленных метастазов.
3. Опухоль, имеющая метастазы в регионарные лимфатические узлы.
4. Опухоль, распространяющаяся на ближайшие органы или с множественными метастазами. Более точно отражает все многообразие первичного опухолевого процесса и метастазирования международная классификация по системе TNM.
В зависимости от величины первичной опухоли различают Tis
(carcinoma in situ) и ti-t^. Отсутствие или наличие Mts в регионарные и отдаленные лимфатические узлы обозначают как No-Ni и N4 (категории Ng и N3 не применяют); отсутствие или наличие отдаленных Mts - как МО и Ml. Используется также гистопатологическая градация рака - Ii, Ig и Ig, что означает степень дифференцировки раковых клеток.
ТЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ. Течение заболевания постепенно прогрессирующее, нарастает анемизация, увеличивается СОЭ, проявляются лихорадка, прогрессирует раковая кахексия. Увеличиваясь, опухоль может прорастать прилегающие петли кишечника, сальник, соседние органы. Продолжительность жизни больных без лечения составляет 2-4 года. Смерть наступает от истощения или осложнений, проффузных кишечных кровотечений, перфорации кишечника, с последующим развитием перитонита, кишечной непроходимости, а также от последствий метастазов.
ЛЕЧЕНИЕ рака толстой кишки хирургическое. При химиотерапии рака толстой кишки в неоперабельных случаях назначают 5-фторурацил и фторафур; однако эффект от химиотерапии кратковре-менен и отмечается лишь у половины больных.
В некоторых случаях перед операцией или после нее проводят лучевую терапию. Однако, эффективность этого лечения невелика. В запущенных случаях при невозможности выполнить радикальную операцию (резекцию пораженного участка) и нарушение проходимости кишки выполняют паллиативную операцию, заключающуюся в выключении пораженного участка кишки наложением обходного анастомоза или при раке прямой кишки наложением anus praeternaturalis.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|