 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Классификация. - прикорневой (центральный)по локализации: - прикорневой (центральный) - периферический - смешанный по характеру роста: - экзофитный (эндобронхиальный) - эндофитный (экзо- и перибронхиальный) по макроскопической форме: - бляшковидный - полипозный - эндобронхиальный диффузный - узловатый - разветвленный - узловато-разветвленный по микроскопическому виду: - плоскоклеточный (высоко-, умеренно-, низко дифференцированный) - аденокарцинома (высоко-, умеренно- и низко дифференцированная) - недифференцированный анапластический (мелко- и крупноклеточный) - железисто-плоскоклеточный - карцинома бронхиальных желез. Прикорневой рак (45-50%) возникает в слизистой оболочке стволового, долькового и начальной части сегментарного бронха. Часто осложняется развитием сегментарного или долькового ателектаза. Чаще имеет строение плоскоклеточного, реже – железистого или недифференцированного. Периферический рак (50-55%) возникает в слизистой оболочке периферического отдела сегментарного бронха, его более мелких ветвей и бронхиол, редко – альвеолярного эпителия. Длительное время клинически не распознается, обнаруживается при случайном обследовании больного, нередко первыми проявлениями являются гематогенные метастазы. Гистологически имеет строение железистого, реже плоскоклеточного или недифференцированного. Смешанный (массивный) рак (2-5%) занимает всю долю или все легкое. Гистологически – недифференцированный или аденокарцинома. Осложнения. Метастазы (в 70%) как гематогенные так и лимфогенные. Лимфогенные прежде всего в перибронхиальные и бифуркационные лимфатические узлы, шейные, подключичные и др. Гематогенные – в печень, головной мозг, кости (позвонки), надпочечные железы. Прикорневой рак чаще метастазирует лимфогенно, а периферический – гематогенно. Среди осложенений - ателектазы, всвязи с некрозом опухоли образование полостей распада, кровотечения, нагноения. Смерть наступает от метастазов, вторичных легочных осложнений, кахексии.
РАК ЖЕЛУДКА Рак желудка занимает второе место среди раковых опухолей. Смертность составляет около 25%. Этиология. Значительная роль в развития рака желудка принадлежит предраковым процессам (хронический атрофический гастрит, хроническая язва, аденомы, культя желудка, болезнь Менетрие), а также предраковым изменениям слизистой оболочки (кишечная метаплазия и тяжелая дисплазия). Таким образом, в морфогенезе рака желудка важную роль играет дисплазия, как неметаплазированного (ямочного, шеечного), так и метаплазированного эпителия (кишечного типа). Вместе с тем, нельзя исключить возможность развития рака желудка de novo, без предшествующих диспластических и метапластических изменений. Опухоль возникает из единого источника – камбиальных элементов и клеток-предшественников в очагах дисплазии и вне ее.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 382 | Нарушение авторских прав |