АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Влияние на сердечно-сосудистую систему и гладкие мышцы
Местные анестетики ослабляют сердечные сокращения, нарушают функцию проводящей системы сердца, расширяют артериолы с развитием гипотпнзии. Лидокаин и реже тримекаин и пиромекаин используют как противоаритмические средства при желудочковых формах тахи-аритмии. Бупивакаин, вызывая длительную блокаду натриевых каналов, нарушает вход Na+ в клетки миокарда во время систолы. Это становится причиной тяжелой желудочковой тахикардии и недостаточности сердечной деятельности.
РАЗДЕЛ II
Местные анестетики расширяют бронхи, угнетают перистальтику кишечника, вызывают расслабление матки. При спинномозговой анестезии возможен паралич симпатических центров спинного мозга с усилением функций пищеварительного тракта.
Местные анестетики-эфиры иногда вызывают аллергические реакции - дерматит, астматические приступы. Препараты группы амидов лишены этого недостатка, но в их растворах может присутствовать консервант метилпарабен со свойствами аллергена.
Применение местных анестетиков с целью резорбтивного действия противопоказано при синдроме слабости синусного узла, выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 11-111 степени, кардио-генном шоке, тяжелой сердечной недостаточности, гипотензии, сепсисе, заболеваниях печени и почек. Местные анастетики не назначают при гиперчувствительности.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 442 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|