 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Глюкоза мочи
У здорового человека глюкоза, попадающая в первичную мочу, полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Величина гликемии, при которой глюкоза начинает экскретироваться с мочой, называется почечным порогом глюкозы, который составляет 9,0 ммоль/л и несколько увеличивается с возрастом. Глюкоза в моче (глюкозурия) может обнаруживаться при: - значительном увеличении гликемии,
-3-
- сниженном почечном пороге глюкозы (на фоне почечной недостаточности, при тубулопатиях). Всем лицам с глюкозурией необходимо исследовать уровень глюкозы в крови и, по показаниям, проводить ГТТ для исключения сахарного диабета. У больных с установленным диагнозом сахарного диабета исследование глюкозурии проводится в целях оценки эффективности проводимого лечения и в качестве дополнительного критерия компенсации сахарного диабета. Однако следует отметить, что у больных сахарным диабетом может значительно уменьшаться почечный порог глюкозы, и при стойкой нормогликемии сохраняется глюкозурия. Напротив, при развитии диабетического гломерулосклероза, почечный порог глюкозы возрастает и глюкозурии может не быть при выраженной гипергликемии.
Гликированный гемоглобин. Гемоглобин, как и другие белки, находясь в растворе глюкозы, присоединяет к своей белковой части молекулы глюкозы. Количество гликированного белка пропорционально концентрации глюкозы и длительности инкубации. Поэтому уровень гликированного гемоглобина (Нв А1С) в эритроцитах человека является интегральным показателем состояния углеводного обмена за предшествовавшие 90-120 дней, что соответствует длительности жизни эритроцита в организме (Гриншпун М.Н. и соавт., 1983). В норме содержание Нв А1С составляет 4-5,5%. Уровень Нв А1С < 6,5% свидетельствует о хорошей компенсации сахарного диабета в последние 3 месяца, 6-7,5% - о субкомпенсации, более 7,5% - о декомпенсации сахарного диабета. Кроме Нв А1С в крови присутствуют и другие формы гликированного гемоглобина (Нв А1а, Нв А1в). Определение общего гликированного гемоглобина Нв А1 (Нв А1а+в+с) не менее информативно, чем исследование Нв А1С. В норме уровень Нв А1 составляет 6-9% от общего гемоглобина.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав |