Заведующий кафедры д.м.н., Г.В.Чайка
ИСТОРИЯ РОДОВ №___
Куратор:
студент (ка)______ __курса__группы _____факультета
Преподаватель:____________________________________________
Начало курации: ______________________________________
Завершение курации: ___________________________________
Дата защиты истории: ___________________________________
Отметка преподавателя о защите истории
Паспортная часть истории
1. Фамилия, имя, отчество: ___________________________
2. Возраст: ____лет
3. Пол: женский
4. Домашний адрес: _________________________________
5. Место работы и профессия: _____________________________
6. Характер поступления в клинику: обратилась самостоятельно, направлена врачом скорой помощи, поликлиники, другого лечебного учреждения _______________________________________________________
7. Характер обращения за медицинской помощью: ургентный, плановый
8. Дата и час госпитализации: _________________________________
9. Дата выписки: _________________________________________
10. Количество койко-дней: _____________________________________
11. Диагноз:
а) при направлении ________________________________________
б) при госпитализации _________________________________________
в) клинический ____________________________________________
г) заключительный: ____________________________________________
основное заболевание _________________________________________
осложнения _________________________________________________
сопутствующие заболевания ____________________________________
12. Операция (название, дата, время выполнения) _________________
______________________________________________________________
І. Жалобы
Кратко, четко и последовательно описать жалобы беременной, на момент госпитализации, их начало. Запись со слов беременной не буквальна, а осмысленна, и включает информацию, полученную путем опроса. Жалобы должны быть сведены в соответствующие группы и всесторонне детализированы. Это означает, что дается всесторонняя характеристика одной жалобы, и следовательно проводится детализация другой.
II. Специальный анамнез
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|