АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка расположения плода в матке с помощью 4-х приемов наружного акушерского исследования

Цель: определение положения, предлежания, позиции и вида плода. Оснащение: кушетка, индивидуальная карта беременной. Методика выполнения:

1. Беременной необходимо объяснить цель исследования.

2. Уложить ее на кушетку, на спину, ее ноги должны быть согнуты в тазобедренных и
коленных суставах.

3. Встать справа от беременной, лицом к ней.

I прием - определяется высота стояния дна матки и та часть плода, которая
находится в дне матки.

- ладони обеих рук располагаются на уровне дна матки

- пальцы рук сближаются

- осторожным надавливанием вниз определяется уровень стояния дна матки и часть
плода, находящаяся у дна матки.

II прием - определяют позицию и вид позиции.

- Обе руки со дна матки перемещают книзу, расположив их на боковых поверхностях
матки

- Пальпацию частей плода производят поочередно правой и левой рукой. Спинка
плода определяется на ощупь, как широкая, гладкая, плотная поверхность. Мелкие
части плода определяются с противоположной стороны в виде подвижных
небольших частей (ножки, ручки). Если спинка обращена влево - первая позиция,
если справа - вторая. Спинка кпереди - передний вид, кзади - задний вид.

III прием - определяют предлежание плода:

- Правую руку нужно положить немного выше лонного сочленения так, чтобы
большой палец находился с одной стороны, а 4 остальных с другой стороны
нижнего сегмента матки.

- Медленно пальцы погружают вглубь, охватывая часть плода, расположенного над
лоном. Головка плода определяется как плотная, круглая, крупная часть, а ягодицы
- крупная, но мягкая часть.

IV прием - определяют уровень предлежащей части:

- Встать лицом к ногам женщины

- Ладони обех рук расположить на нижнем сегменте матки справа и слева, при этом
концы пальцев касаются симфеза.

- Вытянутыми пальцами, скользя медленно вглубь, по направлению полости таза,
уточняется характер предлежащей части плода и высота его стояния. Различают
уровни расположения предлежащей части:

1. головка прижата

2. головка малым сегментом

3. головка большим сегментом

4. головка в полости малого таза

- Полученные данные заносятся в индивидуальную карту беременной

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1229 | Нарушение авторских прав