АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭШЕРИХИОЗЫ. Эшерихиозы — болезни, вызываемые различными штам­мами энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП), про­текающие с преимущественным поражением кишечника

Эшерихиозы — болезни, вызываемые различными штам­мами энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП), про­текающие с преимущественным поражением кишечника.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной чело­век, реже здоровый бактерионоситель. Механизм переда­чи фекально-оральный. Чаще болеют дети.

Пути передачи — пищевой, контактно-бытовой, через предметы ухода, игрушки, руки персонала, матерей. Се­зонность при данной инфекции выражена менее, чем при шигеллезах.

Этиология. Возбудитель — кишечная палочка (Escheri­chia coli) имеет множество антигенных вариантов. Чаще отмечают О-антиген, в детских коллективах вызывает за­болевание; О₁₁, 0₅₅, 0_12б, 0₁₂₇, О₁₁₄ и так далее. У взрос­лых заболевание вызывают эшерихии 0₁₂₄: К₇₂; 0_<Крым>. Это грамотрицательные палочки, довольно устойчивые во внешней среде. Чувствительны к антибиотикам полимиксинам и амивогликозидам.

Патогенез. Ворота инфекции — желудочно-кишечный тракт. Возбудитель внедряется в слизистую тонкого ки­шечника, выделяет экзо- и эндотоксины. Эндотоксин вы­зывает повреждение слизистой оболочки кишечника, эк­зотоксин проникает в кровь и вызывает общий токсикоз, падение АД и инфекционный коллапс. При снижении за­щитных сил организма возможна генерализация инфекции.

Клиника. Инкубационный период 3-6 дней. Эшерихи­озы протекают в следующих клинических формах:

1) кишечные заболевания детей;

2) кишечные заболевания взрослых;

3) сепсис.

У детей кишечные формы протекают с симптомами эн­терита и общей интоксикации. Стул жидкий, пенистый, редко с примесью слизи и прожилками крови. Кратность стула, уровень повышения температуры зависят от степени тяжести, как при шигеллезах. Живот вздут, болезнен. Об но выздоровление наступает через 2-3 недели и позже.

У взрослых заболевание протекает как дизентерия бактериальная; Отличает наличие энтерита, тенезмы и лож­ные позывы бывают реже.

Септическая форма развивается при дефиците иммуни­тета, например на фоне ВИЧ-инфекции.

Диагностика. Диагноз ставится на основании клини­ки, эпидемиологических и лабораторных данных.

Лабораторная диагностика такая же, как при шигел­лезах.

Лечение и уход. Показания к госпитализации таю же, как при бактериальной дизентерии.

Этиотропные препараты — неомицин, канамицин, ампициллин.

Курс лечения — 5-7 дней.

При выраженном токсикозе внутривенно капельно вво­дят 5% -ный раствор глюкозы, солевые растворы, Плазмозамещающие растворы. В остальном лечение и уход такие же, как при шигеллезах.

Профилактику и противоэпидемические мероприятия как при шигеллезе.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав